A++ 간호진단 및 간호과정 흡연과 관련된 비효율적 기도청결 1개

소개글

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목차

1 간호진단
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 간호목표
5. 간호계획 및 수행/이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

간호진단
흡연과 관련된 비효율적 기도청결

주관적 자료
“가래가 딱 붙어서 안 나오는 거 같아. ”

객관적 자료
• 대상자 스스로 기침 시도 시 객담 배출이 원활하지 않고 여러 번 시도해야 소량을 뱉어낼 수 있음. 객담 배출 후에도 수포음 여전히 청진되며 객담이 기도 내 정체된 양상 관찰됨.

간호목표
장기목표
• 7일 이내에 수포음 청진되지 않고 원활한 객담 배출을 한다.
단기목표
• 24시간 이내에 효과적인 기침법을 수행할 것이다.

간호계획 및 수행
• 대상자가 수의적 기침을 수행하고 심호흡 하도록 돕는다.
• 처방에 따라 진해거담제를 투여한다.
• 금기가 아니라면 수분섭취를 권장하고 수분섭취량을 체크하며 가능하다면 가습기를 사용하도록 한다.
• 금연을 돕기위한 니코틴대체요법에 대해 상의한다.
• 금기가 아니라면 체위변경을 교육한다.

참고 자료

없음