정신간호학 실습 A+ 실습 케이스 조현병 , SPR, schizophrenia+치료적 환경 조사 보고서 및 치료적 의사소통 기록지

소개

정신간호학 A+ 실습 케이스이며, 지도 교수님과 컨퍼시 수정할것이 아무것도 없다며 칭찬 받았지만, 마지막 제출날짜까지 최대한 수정해서 제출했고, 실습점수 당연히 100점 받았습니다. 수간호사 선생님께도 컨퍼 받은 결과 칭찬받았습니다. 그대로 사용하셔도 충분히 A+받으실 수 있습니다.
정신간호학 A+ 실습케이스 100점 받았음. 대상자와 직접 2-3시간동안 매일 상담해서 만든 자료입니다.
간호과정 및 간호진단 3개-동일함
1. 비위생적인 외모에서 나타나는 동기부족과 관련된 자기 무시
2. 학대 경험, 불안과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
3. "내 집이 아니라 불안해서 잠을 제대로 못 자겠어요"라고 말하는 모습에서 나타나는 불안과 관련된 불면증

목차

1. 서론 및 치료적 환경 조사 보고서
- 물리적 환경
-사회적 환경
- 인적 환경
- 안전환경 관리
- 병동의 주간활동 계획표
- 입 퇴원 환경 관리
- 방문객 관리의 주의사항

2. 치료적 의사소통 기록지

3. 정신간호학 실습 사례 보고서
- 서론
- 본론(문헌고찰, 간호력, 가족력, 사회력, 건강정보)
-> 정신상태사정(MSE), 방어기전
-> 치료약물
-간호과정 결과, 참고문헌

본문내용

1) 물리적 환경(구조, 시설)
- 5,6병동은 폐쇄병동이며 7-10층은 반폐쇄 병동 또는 개방병동으로 되어 있다.
각층에는 세큐리티 분들 또는 보호사님이 항상 상주하고 계신다. 계단과 계단 사이의 빈공간에는 철창이 설치되어 있어, 밑으로 떨어질 수도 있는 비상상황을 고려하고 있다.

- 5병동 내 모든 창문에는 철창이 설치 되어 있으며, 5병동 입구를 포함한 모든 간호사실, 테라스 등등은 보안카드를 소지한 사람들만 출입이 가능하다.(간호사 및 보호사). 특히 병동 입구는 보안카드 및 보안열쇠로 2중 잠금 되어 있다. 코로나를 대비한 1인 보호실과, 프로그램실, 개인면담실 등등으로 이루어져 있다. 또한 프로그램실은 테라스와 연결되어 있다.

- 5병동 복도에는 난간 손잡이와 공중전화기가 설치되어 있으며, 머리빗과 손톱깎이는 간호사실에서 따로 보관하고 있다. 소화전은 간호사실 옆에 설치되어 있으며, 간호사실에서 각 병동 내부 cctv를 전부 볼 수 있도록 되어 있다. 세탁물들은 복도 끝에서 오염 및 일반 세탁물로 분류 하고 있으며, 샤워 시 샤워타올은 간호사실에서 따로 보관하도록 되어 있다.
- 응급상황 발생시 사용할 수 있는 헬퍼버튼은 간호사실 들어가자마자 왼쪽에 위치해 있다.

2) 사회적 환경
(1) 상호작용(환자-직원 간, 직원 간 상호작용)
- 환자-직원 간 상호작용 : 아침 투약시간을 통해 환자들과 기본적인 인사, 불편한 점이 없는지 치료적 의사소통을 진행하고 있으며, 참여적 관찰자로 신뢰를 형성하고 공감해 주고 있다. 환자가 무엇을 원하는지 부드럽게 다가가 얘기를 이끌어 내고 있다. 환자들에게 걱정거리들이 생기면 간호사 선생님 또는 보호사님에게 먼저 찾아가 자신의 얘기를 하고 이를 해결 할 수 있도록 해결방안을 제시해주면서 친밀하고 우호적인 관계를 갖고 있다.

참고자료

· 김성재 외. 제 9판 정신간호총론. 수문사(2023)
· N 의학정보( 충동조절장애 [impulse control disorders] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
· N 의학정보( 우울장애 [depressive disorder] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
· 정신건강임상심리사 (naver.com)
· 김성완. (2018). 조현병 환자를 위한 정신사회적 중재. 신경정신의학, 57(3), 235-243.
· 약학정보원 (health.kr)
· 전기충격으로 정신질환을 치료하다 (naver.com)
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사(2023)