(A+)성인간호학실습 폐렴 CASESTUDY (EICU)

소개

성인간호학실습 폐렴 CASESTUDY A+맞은 자료 판매합니다.
해당 담당 실습 교수님께서 해당환자의 사정 부분만 들어도 환자에게 수행한 처치, 약물, 수행과정을 모두 다 꿰고 계시던 교수님이라 간호과정에 있어서 수치를 조작한거 없이 제가 직접 보고 관찰하고 물어보고 쓴 CASE자료입니다. 최종 수정 이후 교수님께서 약물부분과 폐렴 간호진단에 대해 해당 질병에 대해 충분히 숙지 후 완성한 CASE자료라고 코멘트를 주셨습니다. EICU가 아니더라도 폐렴을 정한 학생분들은 구체적으로 나와있어서 큰 도움이 되실거라 생각됩니다. 감사합니다~!

목차

1. 문헌고찰
1) 폐렴
2) 무기폐

2. 임상사례연구
1) 일반환자 정보
2) 현병력
3) 진단적 검사
4) 진단(치료)을 위한 검사
5) 주요 약물요법
6) 기타 치료 및 간호
7) 건강양상사정
8) 통증 사정
9) 신체 사정
10) 간호과정
11) 실습 소감
12) 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
○ 폐렴
1) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성 폐렴이나 기관지 주의에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균(포식)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산한다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이른다.

2) 증상
폐렴의 증상과 징후는 발열, 오한, 호흡수 증가(20회/분 이상), 심박동수 증가(100회/분 이상),녹슨 쇳빛의 객담, 악설음 등이다. 폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진 시 악설음이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리면 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴부위 촉진 시 진탕음(진동음, fremitus)이 증가하고, 타진 시에는 약해진다.

3) 진단검사
(1) 객담과 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도를 검사한다. 객담검사를 통해 원인균의 50% 정도를 확인하고 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 혈액배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 알 수 있다. 전혈구검사로 백혈구 증가를 확인한다. 소변거사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨를 확인한다. 동맥혈가스분석, 혈청전해질, 혈액요소질소(BUN) 수준을 측정한다. 조직의 이화작용 증가와 사구체여과율의 감소로 BUN수치가 증가한다. 발열과 수분섭취 부족으로 인한 탈수로 고나트륨혈증이 발생할 수 있다.

참고자료

· 현문사 제 7판 건강사정
· 계축문화사_비판적사고와 간호과정_박금주 외
· 현문사_기본간호학2 제 4판_양선희 외_2022