성인간호학실습3 사전학습(두개내압 상승환자 간호, GCS 사정, 동공반사, 인공호흡기, 응급 약물, 부정맥, 심율동전환, 제세동기 사용)

소개

"성인간호학실습3 사전학습(두개내압 상승환자 간호, GCS 사정, 동공반사, 인공호흡기, 응급 약물, 부정맥, 심율동전환, 제세동기 사용)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 두개내압(ICP) 상승환자 간호에 대하여 정리
2. 의식수준 사정을 위한 GCS 사정과 동공반사에 대하여 정리
3. 인공환기기/인공호흡기(Ventilator)에 대하여 정리
4. 응급 시 사용하는 약물의 기전, 투여 이유(적응증), 주요 부작용 및 간호에 대하여 정리

본문내용

두개내압(Intracranial Pressure, ICP)은 뇌를 둘러싼 뇌척수액(Cerebrospinal Fluid, CSF), 혈액, 뇌조직 등의 총 용적에 의해 생기는 압력을 의미한다. 두 개내 용적은 약 1500mL로 뇌조직 87%, 혈액 4%, 뇌척수액 9%로 구성되어있다. 두개내 구성성분은 정상적인 조건 하에서 역동적으로 균형을 이루고 있다. Monro-kelie 원리에 의하면 신체는 정상적인 ICP를 유지하기 위해 두개 내 구성성분의 변화를 반영해야 한다. 한 개 또는 그 이상의 두개 내의 내용물이 증가하게 되면 남아있는 내용물이 감소되거나 ICP를 증가시킨다. 두개 내 용적이 증가함에 따라 보상기전이 일어나게 되고, 초기 보상기전은 뇌척수액을 척수의 거미막하강으로 이동시키는 것입니다. 초기의 보상기전은 ICP 의 상승 없이 증가하는 두개 내 용적을 수요할 수 있지만 두개 내 용적이 보상기전을 초과하면 두개내압은 상승하기 시작한다. 초기에는 작은 압력의 상승만 있지만 보상기전이 손상됨에 따라서 용적의 지속적 증가는 ICP의 심한 증가를 가져온다. 뇌조직 용적 수준의 보상은 경막이나 뇌 실질 조직의 압박을 의미한다. 두개내압 상승으로 뇌조직 용적의 변화가 계속되면 보상작용으로 뇌조직의 압박과 허혈을 초래한다. 뇌를 둘러싼 압력이 증가하면서 신경과 혈관이 눌리고 뇌혈류가 감소해서 뇌 기능이 저하된다. 그리고 시신경 압박으로 시야 장애 혹은 시력 저하가 발생하게 된다.
두개내압의 뇌실, 거미막하강, 경막하강, 경막외강, 뇌실질 조직 내에서 수압측정기 또는 압력변환기를 이용하여 측정된다. 정상 두개내압은 성인의 경우 7~15mmHg이고 20mmHg 이상이면 ICP가 상승된 것으로 빠른 처치가 필요하다.

참고자료

· 없음