정신간호학 알츠하이머 치매 케이스 스터디 A+ 자료 (간호과정, 참고문헌 자세하게 작성되어 있음)

소개

"정신간호학 알츠하이머 치매 케이스 스터디 A+ 자료 (간호과정, 참고문헌 자세하게 작성되어 있음)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력(가계도, 가족관계)
6. 발달력
7. 정신건강상태
8. 내외과적 신체질환
9. 기타(대인관계, 사회활동, 생활습관, 스트레스원 등)
10. 치료활동
11. 검사소견
12. 강점 및 약점
13. 간호과정
14. 문헌고찰
Ⅰ 정의
Ⅱ 증상
Ⅲ 원인
Ⅳ 진단
Ⅴ 검사
Ⅵ 치료
Ⅶ 경과/합병증
Ⅷ 예방방법
Ⅸ 생활가이드

15. 참고문헌

본문내용

<중 략>

2. 주호소
인지 저하, 야간배회, 수면장애, 기억력 저하, 망상(간헐적)

3. 현병력
- 최근 한 달 사이에 낮밤 상관없이 잠을 안 자고 새벽에 배회하는 증상이 심해짐, 낮 동안 비교적 안정적으로 생활하시며 비교적 온순하게 지내다가 밤에 잠을 안 자고 돌아다니며 문을 다 열어두는 문제 행동을 함
- 7/5 새벽에 스스로 밖에 나가서 실종되고 몇시간 후 자택 주변 산에서 발견됨
입원당일(2024.07.08.) 새벽 배회하면서 벽에 부딪히며 다치는 일이 있어 외래를 통해 입원함
(동의입원)

4. 과거력
- 2018년 알츠하이머 치매를 진단 받았으며 과거 3회의 타병원 정신과 입원력이 있음

(본원 정신과 외래)
- 2023. 12. 05 개인정신치료 -> 기억력이 저하 되었으며 과거에 사시는 듯한 모습을 보임
- 2024. 02. 27 개인정신치료 -> 길을 잘 못 찾는 것 같음, 약은 잘 드시며 잠도 잘 잠
- 2024. 05. 21 개인정신치료 -> 과거에 사시는 듯한 모습을 보임, 치매팔찌를 손수 끊으심, 자꾸 누구를 만나러 가야한다고 함

5. 가족력(가계도, 가족관계)
- 가족력: 형이 치매 진단받음

- 가족과 화목한 관계를 이루고 있으며 막내딸 집에서 살고있음

6. 발달력
- 영유아기: 막내로 태어나 예쁨을 많이 받고 자랐다고 함

- 아동기: 형제, 자매와와 친하게 지내며 잘 놀았으며 학교에서 또래 친구들과 잘 어울렸다고 함

- 청소년기: 학창시절 큰 무리없이 학교를 다녔으며 공부는 보통 정도로 했음, 17살에 길거리에서 징집 되었음

- 성년기: 군인으로 근무하였으며 20살쯤에 결혼하여 4명의 자녀들을 낳고 키움.
40대쯤에 아내와 사별함. 그 후 혼자서 자녀들을 키웠음. 힘들기도 했지만 자녀들이 많이 도와줬음. 1990년대에 미국으로 이민을 가서 20년 동안 살았음

참고자료

· 서울아산병원, 서울대학교 병원 의학정보, 약학정보원, 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템, 한국치매예방센터, 대한치매학회