성인간호학 빈혈 anemia study case A+ (피드백 수정 후 최종본 A+)

소개

"성인간호학 빈혈 anemia study case A+ (피드백 수정 후 최종본 A+)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호과정
1. 혈색소 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류
2. 약물의 부작용과 관련된 변비의 위험성

2) case study를 통해 결론 및 제언

본문내용

#1. 혈색소 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류

일 시
10월 30일
HD (10)일 / OP(-)일

사정(Assessment)

주관적 자료
- “몸이 차고 특히 손, 발이 차갑게 느껴져요.”
- “자주 피곤하고 조금만 움직여도 지쳐요.”
- 손, 발에 저린 느낌이 들고 종종 무감각해요.“
- ”가끔 숨이 차고 숨쉬기 힘들어요.“

객관적 자료
- 입술, 손톱, 발톱 등의 말초부위에서 파란색 변색 관찰됨
- 얼굴, 손, 발 등의 피부가 차갑게 느껴지며 창백한 색 관찰됨
- 훼로바유서방정 복용 중임 (철 결핍성 빈혈 치료 약물)
- 수혈 (11/04, 11/05): 적혈구제제로 빈혈 교정, 산소운반 능력 향상 목적

<중 략>

간호진단(NursingDiagnosis)
혈색소 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류

간호계획 (Nursing goals)

<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 혈색소 수치가 정상범위로 회복되어 적절한 말초조직 관류를 유지할 것이다.

<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 효과적인 말초조직 관류를 촉진하는 방법을 2가지 이상 말로 표현할 것이다.
2. 대상자는 3일 이내에 자가간호와 식이요법 이행으로 피로감이 완화될 것이다.

간호계획 (Nursing plans)

계획
<진단적 계획>
1. 주기적으로 혈색소(Hb) 및 헤마토크리트(Hct) 수치를 측정한다.
2. 주기적으로 산소포화도(SpO2)를 측정하여 말초조직 관류 상태를 사정한다.

<치료적 계획>
3. 산소 요법 또는 적절한 호흡관리를 통해 호흡 곤란과 피로감을 완화한다.
4. 처방된 철분 보충제(훼로바유서방정)를 투여한다.
5. 필요 시 혈액 성분을 보충하기 위한 수혈을 시행한다.

<교육적 계획>
6. 대상자에게 말초조직 관류를 촉진시킬 수 있는 자가 관리법을 교육한다.
7. 대상자에게 철분 보충제 및 철분이 풍부한 식이요법에 대하여 교육한다.

참고자료

· 김숙영 외 11명 저(2023), 10판 성인간호학2, p.990~992, 수문사.
· Meg Gulanick 저(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p.63~66, 현문사.
· Meg Gulanick 저(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p.109~111, 현문사.