[성인간호학실습] 수술실 사례보고서(case study) 뇌하수체 선종, TSA_간호진단 3개

소개

"[성인간호학실습] 수술실 사례보고서(case study) 뇌하수체 선종, TSA_간호진단 3개 "에 대한 내용입니다.
수술의 사전학습이나 대상자 사례조사에 대해서는 꼼꼼하게 작성하였으나 해당 실습의 지도교수님의 특성 상 수술실은 간호수행과정을 간단하게만 적으라는 지시 하에 간호진단 3개 간호계획/수행/평가는 한장에 들어갈만큼 간단하게 작성하였습니다.

목차

I. 수술실 실습기록지

II. 수술실 사례연구
1. 서론
(1) 사례 선정 이유
(2) 진단명, 수술명에 대한 문헌고찰
2. 본론
(1) 개인력
(2) 수술명
(3) 대상자 검사결과
(4) 대상자 약물치료
(5) 수술 전 준비
(6) 수술과정
(7) 수술에 사용된 기계 및 기구
(8) 회복실 간호내용
(9) 간호과정 적용 (간호진단 3개)
3. 결론
(1) 수술 전,중,후의 환자상태 변화, 실습 후기
(2) 참고문헌

본문내용

(1) 사례 선정이유

수술실 실습을 통해 다양한 과와 수술들을 관찰할 수 있는 기회를 가졌습니다. 그 중에서도 특히 Benign Neoplasm of Pituitary Adenoma로 인해 Transsphenoidal Approach (TSA) 수술을 받기 위해 입원한 환자의 사례가 저에게 깊은 인상을 남겼습니다. 처음에는 단순히 뇌하수체 종양을 절제하는 수술이라는 사실만 알고 있었지만, 담당 간호사 선생님께서 비강을 통해 경접형동에 접근하여 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이라는 점을 강조하며 수술의 과정을 자세히 설명해 주셨습니다.
이 교육을 듣고, 뇌하수체 종양에 대한 단순한 이론적 이해를 넘어서 수술간호사로써 임상에서 어떤 간호적 지식이 필요할지 고민해보게 되었습니다.
또한, 최근 성인간호학 수업에서 배웠던 뇌하수체 종양의 기전과 증상에 대한 지식을 바탕으로 교재에서는 다루지 않았던 TSA 수술의 구체적인 과정과 최신 의료 기술에 대해 더 깊이 학습하고 싶었습니다.
따라서, TSA 수술에 대해 궁금증을 가지고, 좀 더 구체적으로 학습하기 위해 이 환자를 케이스 대상자로 선정하게 되었습니다.

(2) 진단명, 수술명에 대한 문헌고찰

Benign Neoplasm of Pituitary Adenoma 뇌하수체 선종 (양성)

뇌하수체 해부학적 구조 및 위치
- 뇌하수체: 두개골 기저부의 ‘안장(sella turcica)’이라는 공간에 있음
- 직경 1.2~1.4cm 크기에 무게가 0.5~0.6g 정도로 뇌하수체 전엽인 선성 뇌하수체와 후엽인 신경성 뇌하수체로 나누어지며, 선성 뇌하수체는 다시 원위부, 중간부, 융기부로 구성됨
- 질기고 두꺼운 경막으로 둘러싸여 있으며, 상부에 위치한 안격막에는 직경 5mm 가량의 틈이 있고, 이를 통해서 뇌하수체 줄기가 시상하부와 연결됨
* 뇌하수체 줄기: 분비선(융기부, 선상 뇌하수체의 일부), 혈관, 신경계로 구성

참고자료

· 황옥남 외, 2020, ˹성인간호학 하권˼ 현문사, p.457~465
· 국가암정보센터 – 뇌하수체선종 (https://cancer.go.kr/lay1/program/)
· 서울아산병원 – 건강정보 – 의료정보 – 질환백과 – 뇌하수체 양성 및 악성 신생물 (https://www.amc.seoul.kr/)
· 삼성서울병원 신경외과 – 의학정보 – TSA 환자 수술 전/후 간호 (http://www.samsunghospital.com/dept/medical/)
· 삼성서울병원 뇌하수체종양클리닉 – 자료실 – 경접형동 접근법
· (http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do)
· 동헌종, 이재원, 김기웅, 1999, ˹내시경을 이용한 경비강 경접형동 뇌하수체종양절제술˼, 대한이비인후과학회지, 42:734-
· 윤혜상 외, ˹최신 수술실 매뉴얼 (제3판)˼, 2023, 포널스출판사