[A+] (간호진단 5개+간호과정 2개) 추간판탈출증/경추간공 요추체간 유합술/케이스스터디/사례보고서/CASE STUDY/성인간호학실습

소개

A+ 받은 추간판탈출증(HLD), 추체간유합술(Interbody fusion) 케이스스터디, 사례보고서 자료입니다.
문헌고찰은 워드클래스(WC)에서 제출했던 자료를 합한 것으로, 따로 워드클래스 고민하실 필요 없을 만큼 자세하게 조사했습니다.
건강관리 양상, 영양-대사양상, 배설양상, 활동-운동양상, 인지-지각양상, 수면-휴식양상, 자아인식-자아개념양상, 역할-관계양상, 적응-스트레스 대처 양상, 가치-신념 양상 등 직접 사정한 내용을 꼼꼼하게 작성했습니다. 치료 및 경과 항목 보시면 내원부터 퇴원까지 수술 전후 내용 파악하기 쉬우실 거예요!
총 5가지 간호진단 중 간호과정으로 #1 수술과 관련된 급성 통증, #2 신체 활동 저하와 관련된 변비 두 가지 작성했습니다. 수술 후 대표적으로 내리는 간호진단입니다. 대상자의 특성에 따른 개별화된 중재를 함께 작성했는데 이 부분을 특히 교수님께서 칭찬하셨습니다.
좋은 점수 받으세요!

목차

문헌고찰
Ⅰ. 간호력3
Ⅱ. 간호사정 4
Ⅲ. 투약 및 검사 8
Ⅳ. 치료 및 경과 16
Ⅴ. 간호진단, 중재 및 평가 18
참고문헌24

본문내용

문헌고찰
요추 추간판 탈출증
HLD Herniated Lumbar Disc

척추원반(추간판, intervertebral disc)는 각 척추뼈몸통(vertebral body) 사이에 있는 구조로서 척추뼈에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 추간판은 단단한 섬유질로 된 섬유테와 젤리 같은 수핵으로 이루어져 있다. 수년 동안 체중의 부하로 섬유테가 약해지고 얇아짐과 동시에 수핵도 수분을 잃으면서 점차 상해 간다.
추간판 탈출증은 변성 또는 외상으로 인해 뒤쪽 섬유테가 찢어져 그 사이로 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하고 통증을 유발한다.

1) 병태생리
추간판은 무거운 물체를 들어올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열되며, 이 때 내용물의 일부가 추간판에서 밖으로 뚫고 나가고, 추간판조각들은 척추관에 박힌다. 척추원반이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생한다. 추간판에서 단백질이 누출되면, 신체는 그것을 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발하고, 이를 추간판탈출증 또는 수핵탈출증이라고 한다.
근육좌상이나 경련, 염좌, 추간판퇴행이나 수핵탈출로 급성 통증이 발생한다. 요추간판의 탈출은 L4~L5 또는 L5~S1 사이에서 가장 흔하다. 허리 및 엉덩뼈 부위의 수핵탈출은 인접한 좌골신경(sciatic nerve)을 압박하여 다리와 발쪽으로 방사되는 심한 작열통이나 찌르는 듯한 통증을 호소하며, 뻗은발올림검사(하지직거상검사, straight leg raise test)에서 양성으로 나타난다.

2) 증상
증상으로는 요통과 좌골 신경통이 있다. 그 증상이 어떤 식으로 나타나느냐에 따라 다음 네 가지 형태로 구분할 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외 성인간호학Ⅰ. 수문사.(2019).
· "의약품검색 ," 약학정보원, https://www.health.kr/.
· 박금주 외 공저(2022).비판적 사고와 간호과정(제2판). 서울: 계축문화사
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· 서울아산병원, 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 서울대학교병원 간호본부 (2014) 간호과정 실무지침. 개정판. 서울대학교출판문화원
· 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희, 윤은주, 양진향, 최동원 외 (2017) 최신기본간호학 부록. 수문사
· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 임복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 제3판. 현문사
· 『간호사를 위한 임상약리학』, 범문에듀케이션, 2015.09
· 최신기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 수문사, 2021
· 최신기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2021