성인간호학실습 담낭염 간호과정 케이스 / 케이스스터디 (진단 과정 각 2개)

소개

교수님께서 케이스는 이렇게 작성하는 거라고 칭찬하셨습니다. 계획, 이론적 근거, 중재 모두 다 구체적으로 전부 잘 작성하셨다고 하셨습니다. A 받은 과제입니다

성인간호학실습 담낭염 간호과정 케이스 / 케이스스터디 (진단 과정 각 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 일반적 정보
2. 건강 관련 정보
3. 의학적 정보
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1) 일반적 특성

2) 입원 동기
24-03-21 오전 6시경 투석 중 어지럼증 있어 시행한 lab, 복부 CT에서 cholecystitis 확인되어 24-03-22 oo대학교병원 외과 외래 내원하였으며, PTGBD 삽입 위해 응급실로 내원함. 내원 당시 복통을 호소하고 있었고, 환자 말에 의하면 내원 전일 투석하던 도중 어지럼증 심해져 3시간 투석했다고 함.

2. 건강 관련 정보
1) 가족력
- history of genetic disease: 없음
- 암 가족력: 없음

2) 질병력
과거병력
#1. Epidural hematoma, T12-L1
bursing fx. L1 with cord compression stenosis, L1-2, 2-3, 3-4, 4-5 with HNP, L3-4, 4-5
#2. HTN on med
#3. DM on med
#4. ESRD HD 화, 목, 토 (oo병원)
입원 경험
(이유, 기간)
- Herniated disc disease of lumbar spine(협착증) / 22-09-07~22-09-13
- posterior decompression, L-spine(후방감압술) / 22-09-23~22-10-21
- intramedullary nailing, femur(대퇴골경부골절수술) / 22-12-10~22-12-14
수술 경험
(종류, 기간)
- posterior decompression, L-spine(후방감압술) / 22-09-29, oo대학교병원
- intramedullary nailing, femur(대퇴골경부골절수술) / 22-12-02, oo대학교병원
- appendctomy(충수절제술) / 오래전, 병원 모름
- coronary angioplasty(심장동맥성형술) / 10년 전, oo병원
알레르기
없음

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드
· oo대학교병원 EMR
· 필통 성인간호학2 문제집
· kims 의약품정보
· 성인간호학 현문사. 유양숙 외 9명