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ER 응급실 재료대, 기구 총정리

ER 근무 첫날 물품 카운트 할 때 이 물건이 어떤건지, 어디에 사용 하는 건지 몰라서 당황하시지 말고 공부해가시면 도움이 될 거에요! 보통 ER에서 사용 하는 기구, 처치등이 정리되어 있습니다.
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최초등록일 2025.02.18 최종저작일 2023.12
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ER 응급실 재료대, 기구 총정리
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    • 🩺 응급실 및 중환자 관리에 필수적인 ABGA 검사 상세 정보 제공
    • 📊 정상 범위와 비정상 상태에 대한 명확한 데이터 제공
    • 🔬 산-염기 균형과 보상기전에 대한 전문적인 의학 지식 설명

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    소개

    ER 근무 첫날 물품 카운트 할 때
    이 물건이 어떤건지, 어디에 사용 하는 건지 몰라서 당황하시지 말고 공부해가시면 도움이 될 거에요!
    보통 ER에서 사용 하는 기구, 처치등이 정리되어 있습니다.

    목차

    1. ABGA
    2. A-line
    3. Central venous catheter
    4. Chest tube drainage
    5. cystostomy
    6. Dual-lumen catheter
    7. ETCO2
    8. EZ-IO
    9. Gastrostomy catheter
    10. Intubation
    11. SB tube (Sengstaken-Blakemore tube)
    12. Pacing
    13. PEG(percutaneous endoscophic gastrostomy)
    14. Presep catheter
    15. Thoracostomy
    16. Top probe
    17. 제세동기

    본문내용

    ABGA
    목적 : 폐의 가스 교환능력을 알아보는 방법으로 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사이다. PaCO2, PaO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD 등 폐질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능을 평가한다. 또한 동맥혈의 pH를 측정할 수 있으므로 인체의 산-염기 평형 상태를 알 수 있다.

    ABGA 정상범위
    PaO2
    산소분압
    80~100mmHg
    PaCO2
    이산화탄소분압
    35~45mmHg
    HCO3
    중탄산염
    22~26Eq/L
    pH
    산도
    7.35~7.45
    SaO2
    산소포화도
    95~100%
    *PCO2 상승시 호흡중추 자극→과할 시 환기요구 따라가지 못한다.

    pH
    HCO3
    PaCO2
    상태
    원인
    7.35 이하
    낮음
    낮음
    대사성 산증
    신부전, 쇼크, 당뇨병 케톤산증
    7.45 이상
    높음
    높음
    대사성 알칼리증
    지속적 구토, 저칼륨혈증
    7.35 이하
    높음
    높음
    호흡성 산증
    폐렴, COPD, 호흡억제
    7.45 이상
    낮음
    낮음
    호흡성 알칼리증
    과호흡, 통증, 불안

    보상기전
    호흡성 산증: 신장은 pH를 증가시키기 위해 많은 양의 HCO3를 보유
    호흡성 염기증: 신장은 pH를 감소시키기 위해 많은 양의 HCO3를 배설
    대사성 산증: 폐는 pH를 증가시키기 위해 많은 양의 CO2를 배출
    대사성 염기증: 폐는 pH를 감소시키기 위해 많은 양의 CO2를 정체

    참고자료

    · 없음
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    • 1. ABGA (동맥혈 가스분석) 검사
      ABGA 검사는 임상의학에서 환자의 산소 공급, 이산화탄소 제거, 산-염기 균형 상태를 신속하게 평가할 수 있는 필수적인 진단 도구입니다. 특히 응급실, 중환자실, 수술실 등에서 환자의 호흡 상태와 대사 상태를 실시간으로 모니터링하는 데 매우 유용합니다. pH, PaCO2, PaO2, HCO3- 등의 주요 지표들을 통해 저산소증, 고탄산혈증, 산증, 염기증 등을 빠르게 진단할 수 있어 치료 방침 결정에 중요한 역할을 합니다. 다만 검사 시 동맥 천자로 인한 환자의 불편함과 검체 채취 시 공기 유입이나 지연으로 인한 결과 오류 가능성이 있으므로 정확한 채취 기술과 신속한 분석이 중요합니다.
    • 2. 산-염기 불균형 상태 분류
      산-염기 불균형은 대사성과 호흡성으로 구분되며, 각각 산증과 염기증으로 나뉘어 총 4가지 기본 상태로 분류됩니다. 이러한 분류는 환자의 원인 질환을 파악하고 적절한 치료를 결정하는 데 필수적입니다. 대사성 산증은 신부전이나 당뇨병성 케톤산증에서, 대사성 염기증은 구토나 이뇨제 사용에서, 호흡성 산증은 호흡 부전에서, 호흡성 염기증은 과호흡에서 발생합니다. 실제 임상에서는 두 가지 이상의 불균형이 동시에 발생하는 복합 산-염기 불균형도 흔하므로, 정확한 분류와 함께 환자의 임상 상황을 종합적으로 고려한 해석이 필요합니다.
    • 3. 산-염기 불균형의 보상기전
      신체의 보상기전은 산-염기 불균형으로부터 pH를 정상 범위로 유지하려는 중요한 생리적 메커니즘입니다. 호흡계는 이산화탄소 배출을 조절하여 대사성 불균형에 대응하고, 신장계는 중탄산염과 수소이온 배설을 조절하여 호흡성 불균형에 대응합니다. 이러한 보상기전은 신체가 원인을 제거할 때까지 pH 변화를 완화시키는 역할을 하지만, 완전한 교정은 불가능합니다. 보상기전의 정도를 평가하면 원발성 불균형과 동반된 이차적 불균형을 구분할 수 있어 진단에 도움이 됩니다. 그러나 신장이나 호흡계 질환이 있으면 보상기전이 제대로 작동하지 않아 더 심각한 산-염기 불균형이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      ABGA는 중환자 평가 및 관리에 필수적인 검사로, 폐 기능과 산-염기 평형 상태를 평가할 수 있습니다.
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