[여성실습 A+] 고령초임부 정상분만 조기양막파열 케이스 / 간호중재 20개씩 간호과정 2개(급성통증, 비효과적호흡양상) / 분만과정 및 검사 약물 포함 문헌고찰 사례보고서

소개

고령초임부 정상분만 조기양막파열 사례보고서이고 각 문헌고찰 모두 정리한 자료입니다.
간호중재 20개씩 간호과정 2개(급성통증, 비효과적호흡양상) 포함하여 분만과정 및 검사 약물 모두 정리한 A+ 자료입니다~!

목차

I. 문헌고찰
1. 정상분만
2. 조기양막파열(Premature rupture of membrane, PROM)
3. 고령 임신 및 출산

II. 자료수집
▪ 간호력
1) 일반적 사정
2) 월경력(Menstrual History)
3) 산과력(Parity):
4) 과거병력, 알러지
5) 가족병력
6) 현 건강상태
7) 산전진찰은 받았는가(Prenatal care)?
▪ 신체검진
▪ 입원 시 분만진행
▪ 분만과정
◎ 분만진행곡선
※ 임상검사
※ 분만과정 시 사용약물

III. 간호과정
1) 간호진단 목록 양식
2) 간호과정(Nursing Process)
1. 자궁수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증
2. 통증, 피로와 관련된 비효과적 호흡양상

IV. 이론적 배경

V. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 정상분만
(1) 정의:
‘정상분만(normal delivery, eutocia)’은 만삭에 이른 산부가 한 명의 태아를 두정위로 합병증 없이 24시간 내에 질을 통해 분만하는 것이다. 경부의 소실과 개대가 일어나는 분만 1기(경관 개대기), 경관이 완전 개대된 후 태아가 만출되는 시기인 2기(태아 만출기), 태아 만출 후 태반이 만출되기까지인 3기(태반 만출기), 신체적으로 회복하고 아이와 유대감을 형성하는 4기(회복기)의 4단계로 구분된다.

(2) 정상분만과정 및 간호전략
-분만기전:
태아가 골반 크기, 모양에 맞게 자세를 바꾸며 골반을 통과하는 과정이다. 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 복구 및 외회전, 만출의 순서대로 진행된다.

분만 1기
분만 1기는 경부의 소실과 개대가 일어나는 개대기이다. 진진통의 수축에서부터 시작되어 경부의 10cm 개대와 100% 소실이 되면 마무리된다. 분만 1기는 가장 긴 기간(초산부는 14시간, 경산부는 8시간)이며 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉜다.

-잠재기: 경부가 0~3cm 개대되고 선진부가 –3~0으로 하강하는 잠재기는 태아 위치의 변화, 경부 소실이 나타나고 활동기의 변화를 준비하는 기간이다. 자궁수축이 규칙적으로 5분마다 나타날 수 있고 약한 통증이 약 10~30초간 발생한다. 허리, 자궁 하부에서 불편감을 겪고 대상자는 흥분되어 있으나 협조적이다.
-활동기: 개대가 빠르게 일어나는 활동기에는 4~7cm로 개대되며 ~+2로 하강한다. 자궁수축이 2~5분 간격으로 약 40초~1분간 지속되고 중간에서 강한 정도의 강도를 가지며 발생한다. 대상자는 큰 불안을 호소하고, 수축이 강해지며 불편감이 증가할 수 있다.
-이행기: 8~10cm가 개대되고 약 ~+3의 하강이 나타나는 이행기에는 개대가 완료되어 혈성 이슬이 증가한다. 강한 수축이 1.5~2분 간격으로 1분~1분 30초 동안 지속된다. 아이를 밀어내고 싶은 욕구가 느껴지고 통제력을 잃거나 구토가 발생할 수 있다.

참고자료

· 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. (2020). 여성건강간호학II (제5판). 현문사. (pp. 124-384)
· 분당차여성병원. 건강정보.
· https://bundangwoman.m.chamc.co.kr:453/obstetrics/healthInformation_preparation.cha
· 서울아산병원. 건강정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
· 세브란스병원. 건강정보.
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/index.do
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주 외 공저. (2020). 기본간호학I (제4판). 현문사. (pp. 135-188, 224-255)
· Sharon Murray, Emily McKinney, Karen Holub, Renee Jones 공저. (2019). 여성건강간호학I (제7판). 학지사메디컬. (pp. 240-364)