A+ 성인간호학 실습 결핵성흉막염 간호과정_ 지식부족 내용알참

소개

간호진단 개수 2개 간호과정 1개입니다. 교수님께 칭찬받고 A+ 나온 케이스로 간호과정은 질병대처와 관련된 지식부족입니다. 환자의 개인정보를 제외한 거의 모든 랩결과와 CT등 자세히 적어두었으니 나중에 케이스 쓰실 때 참고하시면 도움될 것 같습니다. 결핵관련 교육용 팜플렛도 뒤에 만들고 첨부해두었으니 사용하시는것도 좋을것같습니다. 참고문헌도 적어놨고 지식부족에 대한 케이스중에서 좋은수준의 케이스라고 생각합니다.

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반정보
1. 실습병동 환자이름 나이
성별 M 입원일 진단명 tuberculosis pleurisy
실습기간
퇴원일 __________ 자료제공자 환자, 보호자

2. 기호습관
술 V : 빈도 2회/주, 1회량 소주 1병
담배 X

3. 정서적 자료 : “평생 이렇게 많은 약을 먹어야하나요“, ”약이 더 늘었네요“ 등 약품 섭취에 대한 불안을 표현하심

4. 사회경제적 자료
생활수준 : 상 ____ 중 V 하 ____

Ⅱ. 병력
1. 주호소(chief complaints) : dyspnea
2. 현병력(present illness) : 내원 3주 전부터 cough, sputum, intermittent fever, myalgia있었으며, 내원 1주일전부터 점차 악화되는 호흡곤란 있어 -일 local 내원하여 시행한 검사(CXR, Chest CT)상 Rt, pleural effusion보여 본원 응급실 내원함
3. 과거력(past history) : -
4. 가족력(family history) : 아버지 간암

<중 략>

Ⅷ. 간호과정
1. 삼출액과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 질병대처와 관련된 지식부족

주관적 자료
“이 결핵약은 평생 먹어야하나요?”
“결핵 확진되면 전 이제 격리해야하나요?”
“소변이 주황색으로 나오는데 부작용인가요?
“결핵약먹고나서부터 설사하는거같아요” 등등( 자료에 더 많습니다)

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
· 결핵성 흉막염의 진단과 치료』(2011)/The Korean Journal of Medicine 81(2):150-153./ 서울대학교 의과대학 내과학교실 및 폐연구소/ 임재준
· 드러그인포https://www.druginfo.co.kr/
· 대한결핵협회(https://knta.or.kr/)
· 성인 결핵 환자의 복약이행 관련 요인』(2019). 한국성인간호학회지. Vol. 30 No. 5. p.493-503. 부산대학교병원 호흡기센터. 정은영 외
· 약학정보원https://www.health.kr/
· 윤은자 외(2019). 성인간호학2. 수문사. 654-655
· 질병관리청 (https://www.kdca.go.kr/)