외과계중환자실 사전학습_HAPPY

소개

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목차

1. 용어 및 약어

2. 주요학습내용
1) 중환자실에서 주로 시행하는 검사 전·후 간호
2) 인공 환기요법과 간호
3) 무의식 환자 간호
4) 신대체요법 : CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)적용 환자 간호
5) 장기 이식 환자 간호
6) 배액관 관리(흉부 배액관, EVD, Hemovac, Barovac 등)

3. 주요 질환

4. 주요수술

본문내용

동맥주사 A-line (arterial line)

[목적]
- 지속적인 혈압을 감시하는데 사용한다.
- 동맥압을 정확히 측정하기 위해 말초동맥에 카테터를 삽입해 동맥압을 측정한다. - 동맥혈가스분석(ABGA)을 위한 혈액을 채취하기 위해서 이용한다.

[삽입부위]

① 요골동맥(radial artery) : 동맥관을 삽입하기에 가장 바람직. 피부표면에 가깝고 시술하기에도 안정적이다.
② 상완동맥(brachial artery) : 쇼크나 비만으로 맥이 약하거나 경화성 혈관인 경우는 제외한다.
③ 대퇴동맥(femoral artery) : 심폐정지나 상지의 관류에 문제가 있는 경우 선택한다.
④ 족배동맥(dorsalis pedis artery) : 환자가 과민하여 손보다 발에 잡아야 할 경우, 투석으로 인해 양팔 사용이 안된 경우 등 에 의해 선택되며 요골 동맥에 비해서 혈압이 높게 측정되기 때문에 상박혈압(팔 : 비침습적)와 A-line bp(침습적)를 모두 측정하여 차이가 어느 정도인지 확인한다.

- 요골동맥(radial artery) 선호한다.
: 표면과 가깝고 촉지하기 쉽고 안정적인 곳이다.
: 효과적인 측부 순환이 있다. 즉, 손으로 흘러가는 혈액이 요골 뿐만 아니라 척골(ulnar)에도 있어 동맥부위 아래쪽으로 허혈이 일어날 위험성이 줄어든다.
: 다른 큰 정맥과 가깝지 않은 동맥을 사용하는 것이 좋다. 요골 동맥 주변으로 큰 정맥혈관이 없다.

[주의사항]
- 삽입 부위 출혈과 혈종을 주의한다.
- 감염증상(화농성 배액, 발적, 딱딱함)을 확인한다.
- 순환상태(맥박, 색깔, 온도, 감각, 움직임)을 확인한다.
- 동맥관으로의 투약은 절대 금지한다.

[A-line 실시전 확인해야 할 검사]
- allen test 목적: 요골 동맥 천자 전 측부순환 상태를 사정하여 척골 동맥의 개방성을 사정하기 위함이다.

참고자료

· 유양숙 외(2022). 성인간호학 I . 현문사
· 유양숙 외(2022). 성인간호학 II . 현문사
· 양선희 외 공저 기본간호학 I . 현문사
· 양선희 외 공저 기본간호학 II . 현문사