성인간호학 내과계 중환자실 실습 만성신부전 간호과정, 간호진단 3개 A+받은 자료입니다!

소개

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 기술
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 검사
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 질병고찰
원인 및 위험요인
정의
만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다.

만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.
- 1단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.

- 2단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.

- 3단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

- 4단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15-29로 심하게 감소된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법에 대한 준비를 해야한다.

- 5단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15미만으로, 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법의 시작을 고려해야 한다.

원인
만성신부전의 원인은 복잡하며, 신기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병 또한 다양하여 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 진행한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신질환, 장기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관파괴 등은 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 발병 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%, 사구체신염(8.4%) 순으로 나타났으며, 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있는 추세이다. 만성신부전의 발병률은 남녀 동일하며 20~64세 중년기에 가장 높게 나타난다.

참고자료

· 이영휘 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 학지사메디컬, 2010, 763-790
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp, 2023.06.08
· 이동숙, 간호과정과 비판적 사고, 메디컬에듀케이션, 2022.02.28.