신경과 성인간호 람세이헌트증후군-급성통증 간호과정

소개

신경과 람세이헌트증후군 케이스 스터디입니다.
급성통증을 간호과정으로 설정했습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물
4. 치료목표 및 계획
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 정의 : 한쪽 귀에 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)에 의한 신경계 질환으로 바이러스에 의해 성인은 대상포진, 소아는 수두를 앓는다. 바이러스는 수두 또는 대상포진을 앓고 회복된 이후에도 몸속에 존재해 언제든 얼굴 신경을 자극하고 염증을 유발할 수 있다.
(2) 원인 : 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)에 감염.
(3) 증상 : 대표정인 증상으로는 한쪽 귓바퀴에서 시작된 수포와 안면 마비이다.
(4) 치료: 치료방법으로는 항바이러스제, 스테로이드제 투여가 있다.

MPD Pulse(Methylprednisolone Pulse) 치료.
- 고용량의 메틸프레드니솔론(MPD, Methylprednisolone)을 단기간 투여하는 스테로이드 치료이다.
- 목적: 급성 염증 반응 억제, 자가면역 질환의 급성 악화 조절, 면역 과민 반응 억제
- 치료 용량 및 방법
*일반적인 사용법:
메틸프레드니솔론(MPD) 500mg ~ 1g/day 정맥 주사(IV) 투여한다. 이후 3~5일간 PO steroid로 용량을 줄이며 끊는다.

<중 략>

5. 간호과정(SOAPIE)
1) 우선순위 설정

우선순위
간호진단
1 감염에 의한 급성통증
2 피부 병변과 관련된 감염의 위험
3 어지러움증과 관련된 낙상의 위험
4 오른쪽 안면 마비와 관련된 불안
5 질병과 관련된 지식부족

#1. 감염에 의한 급성통증

간호사정
주관적 자료
“머리도 아프고 귀도 아파요”
“밤에 머리 아파서 못 잤어요.”
객관적 자료
두통 NRS : 4점
우측 이통, 귓바퀴 수포 관찰됨
zoster 감염
1/17
ESR
36
1/17
LUC %
5.7

참고자료

· 의정부백병원. http://upaik.co.kr/news/news_v.asp?srno=29134
· 가톨릭관동대학교국제성모병원https://www.ish.or.kr/main/contents.do?proc_type=view&a_num=59554013&b_num=6207
· 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp
· 식품의약품안전처. https://www.mfds.go.kr/index.do
· 성미혜, 강정희, 권경희, 박창승, 손정태, 오혜경, 이은주, 이창관, 최화영, 황경혜. 간호과정
· 과 비판적 사고. 정문각 JMK. 2020년
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥, 최자윤 외. 성인간호학Ⅱ. 수문사. 2021년
· 서울아산병원 의약품 정보.https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 송경애 외, 『기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do