성인 및 노인간호학 임상실습-척추협착증,디스크(간호진단2개, 간호과정2개)

소개

A+ 성인간호학 척추협착증(디스크) 간호케이스 스터디에 대한 내용입니다.
성인 대상자에 대한 자세한 사정 자료를 통해 간호진단과 간호과정을 작성했기에
직접 대상자에게 간호중재를 수행한 것 같은 생생함을 경험할 수 있을 것입니다.
간호케이스 발표 당시 친구들과 중복되는 내용도 없고 창의적이라는 교수님의 칭찬으로 A+이라는 성적을 받을 수 있었습니다.
과제에 큰 도움 되시고 좋은 성적 받길 바랍니다.

목차

1) 수술 후 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험성
1. 주관적자료
2. 객관적자료
3. 간호목표
4. 간호계획(중재)
5. 이론적근거
6. 수행
7. 평가

2)인지기능 손상과 관련된 자가간호 결핍
1. 주관적자료
2. 객관적자료
3. 간호목표
4. 간호계획(중재)
5. 이론적근거
6. 수행
7. 평가

3) 참고문헌

본문내용

간호과정 기록지 (우선순위 선정 1~2위)

주관적 자료
“수술하고 나서 내 맘대로 몸이 움직이지 않아 불편하네”
“다리에 힘이 없고 후들거려”
“침대에 이거 꼭 올려야 하나? 갑갑한데..”
“걸을 때 마다 주사 줄이 걸거치네”
객관적 자료
1. 72세로 고령의 나이
2. 진단명: Spinal stenosis
3. 수술명: SNRB
4. 보행시 P-bar 보조기구 사용중
5. IV line으로 수액 2개 달고 있음
6. 침대 side rail이 내려가 있는 것이 관찰
7. 낙상위험 평가도구(MOS 85점, 고위험군)

간호진단(1순위)
수술 후 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험성

간호목표(장기/단기)
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다. (달성)
<단기목표>
- 대상자는 2일 이내 side rail을 올리는 생활을 유지한다. (달성)
- 대상자는 3일 이내 낙상 위험요소를 2가지 이상 말할 수 있다. (달성)

참고자료

· 기본간호학Ⅰ,2021,박형숙 외,현문사
· 성인간호학Ⅱ,2021,윤은자 외,수문사
· 정신건강간호학,2021,이경희 외,정문각