아동간호학 선천성 심장병 (Congenital Heart Disease) 간호진단 , 사정, 중재 7개

목차

1. 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output)
2. 활동 지속성 장애(Activity Intolerance)
3. 체액 과다(Fluid Volume Excess)
4. 영양 불균형: 체내 요구량보다 적음(Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)
5. 성장발달 지연 위험(Risk for Delayed Growth and Development)
6. 감염 위험성(Risk for Infection)
7. 불안(Anxiety) 또는 두려움(Fear)

본문내용

1. 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output)
1) 주관적 자료 (Subjective Data)
• 부모: “아이가 수유(또는 식사) 중에 금방 지치고 숨이 찬다고 해요.”
• 아동(말 가능 시): “가슴이 답답하고 빨리 뛰면 숨차서 힘들어요.”
2) 객관적 자료 (Objective Data)
• 청색증(cyanosis) 혹은 창백, 말초 순환 저하(손발 차갑고 모세혈관 재충전 지연)
• 활동 시 호흡곤란, 빈맥, 저혈압
• 심전도(EKG) 이상, 산소포화도(SpO₂) 낮음
3) 사정(Assessment)
• 선천성 심장기형으로 인해 충분한 혈액이 전신에 공급되지 못함 → 아동이 쉽게 피곤해지고 청색증, 저산소증 동반 가능.
4) 중재(Interventions)
1. 활력징후·SpO₂ 모니터링: 4시간 간격 또는 이상 증상 시 심박수, 혈압, 산소포화도 체크
2. 산소 공급: 청색증 심하거나 SpO₂가 90% 미만이면 저농도 산소(의사 처방)
3. 상체 높이기 or 무릎-가슴자세: 청색증 완화, 심장 부담 감소
4. 약물 투여: 의사 처방에 따라 디곡신, 이뇨제 등으로 심근 기능·체액량 조절
5. 부모 교육: 증상 악화 시 대처법, 아동 관찰 포인트

참고자료

· 없음