정신간호학실습 조현병 케이스 A+, 간호과정(비효과적인 대처, 사회적 고립)

소개

"정신간호학실습 조현병 케이스 A+, 간호과정(비효과적인 대처, 사회적 고립)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 정보
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

실습학생 :
실습장소 : 실습 기간 : 2023.09.11.~2023.09.22. 정보제공자 : 대상자 본인

Ⅰ. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
· 성명 : ※ 쓰지말것 · 연령 : 38 세
· 성별 : 여 · 종교 : 무교
· 경제상태 : - · 의료보장 : -
· 결혼상태 : 미혼 · 병전(후)직업 : 영어 강사
· 교육정도 : 대졸 · 입원일자 : 2023.02.06.
· 입원횟수 : 3회 · 입원경로 : 모친, 남동생과 함께 내원하여 담당주치의 면담 후 동의 입원함.

2) 건강력
①현 병력
· 의학적 진단명 : 편집조현병
· 주 호소(chief complain) : 2015년 조현병 발병.

②과거 병력
· 유병기간 : 8 년 8 개월
· 입원횟수 : 대학 및 종합병원 회, 정신병원 3 회,
의원 회, 요양원 회, 기도원 회
· 자살력 : 유 무 O
· 타 과 질병력 : X
· 기타 : X

3) 신체검진
①활력소견 : BP : 93 / 68 BT : 37 P : 92 R : 20
②신장 : 164 cm 체중 : 54 Kg
③ 신체기관 (대상자의 증상 및 약물부작용을 중심으로)
눈 / 귀 / 구강/ 비강/ 인후 / 치아상태 / 목/ 흉부/ 복부 / 신경계/ 직장 / 피부 / 순환기계/ 사지 /비뇨기계 등
: 정상적임. 우측 3번째 손가락 절단됨.
④ 식사
: 일반식(밥)으로 아침, 점심, 저녁 식사함.
⑤ 수면: 수면량, 취침시간, 수면의 질, 낮잠 등
: 잠 잘 주무시고 종종 낮잠 주무시는 모습 관찰됨.

참고자료

· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.
· https://www.cancer.go.kr/, 국가암정보센터 암정보(전립선암).
· http://www.snuh.org/intro.do, 서울대학교병원(조현병)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO3167, 약학정보원.