[정신간호실습, 정신실습] 조현병 케이스 스터디, 지역사회 정신건강복지센터 사례연구 보고서

소개

문헌고찰 정말 꼼꼼합니다. 정신 실습 하면서 조현병 케이스 정말 많이하는데 이 문헌고찰로 모두 돌려쓰기 가능합니다!

진단은 총 3개 내렸고, 진단 우선순위 그렇게 결정한 이유도 적어뒀습니다.
그리고 진단 2개에 대한 간호과정 있습니다. 조현병에 대표적으로 쓸 수 있는 진단입니다!
정말 깐깐하신 교수님이라 진단/치료/교육적 중재로 나눠서 각각 이론적 근거도 논문과 전공책에 기반한 정확한 정보입니다.

교수님께서 첨삭해주신 거라 완성도 높은 사례보고서입니다! 감사합니다.

목차

1. 대상자 사례보고서 (개별서비스 계획: ISP, Individualized Service Plan)
가. 조현병 (Schizophrenia) 문헌고찰

나. 정신간호과정
1) 간호사정 (Assessment)
(1) 일반적 정보
(2) 현재 병력
(3) 발달력(과거 병력-과거 신체적 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력 포함)
(4) 가족력
(5) 현재 상태
① 신체적 사정 (Physical assessment)
② 정신상태 사정(Mental status assessment, MSE)
③ 정신사회적 기능 사정(Psycosocial assessment)
④ 영적 기능 사정 (대상자가 가진 영적 고통 제시)
(6) 심리검사 소견
(7) 의학적 진단 및 치료(병원 외래를 다니면서 현재 받고 있는 치료 정보 기록)

2) 자료 분석을 통한 간호진단 - 자료 분석을 통한 현재 주된 정신간호문제 (Present Nursing Problem) 3가지

3) 추가 증상에 따른 간호
(1) 병원과 약이 자신을 해칠 것이라는 피해망상 간호
(2) 병식 부족 대상자 간호 및 치료

다. 참고 문헌 – 3개 이상

본문내용

가. 조현병 (Schizophrenia) 문헌고찰

1.정의
●뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각 (perception), 행동(behavior) 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하 는 뇌기능 장애 ⇨ 자아경계 상실, 현실 검증력의 손상, 환각, 망상, 와해사고, 행동장애, 퇴행
●망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환

3. 증상 (Moller, 2009)
조현병의 대표적인 증상: ‘망상’과 ‘환각’
> 망상: 사고에 장애가 생긴 것으로, 그 사람의 교육적, 문화적 배경을 고려하더라도 사실이 아닌 것을 사실이라고 확신하는 것. 망상의 내용은 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양함.
> 환각: 감각기관에 대한 외부자극이 없는데도 마치 있는 것처럼 지각하는 것으로, 질적으로 실제 지각과 비슷함. 조현병에서는 환청이 가장 흔히 나타나는데 사람 목소리가 가장 많고 그 밖의 소리나 음악으로도 경험할 수 있음.
●양성증상: 정상인보다 과도하거나 정상인에게 없지만, 환자에게 있는 증상
●음성증상: 정상인에게는 있지만, 환자에게는 부족한 기능 및 증상 예후와 경과 나쁨
●기타: 병식결여 – 보통 의식, 지남력은 유지되나, 병식은 결여되어 있음

5. 치료
1)약물치료
뇌의 신경전달물질인 도파민/세로토닌/글루타메이트 등의 불균형이 조현병과 관련 있기 때문에 이러한 신경전달물질의 균형을 되돌릴 수 있는 항정신병약물을 복용하는 것이 필수적임

참고자료

· 국가법령정보센터, 행정규칙>장애등급판정기준
· 배진영. "정신장애인의 약물중단 경험에 대한 연구." 국내석사학위논문 가톨릭대학교 대학원, 2019. 경기도
· 이가영. "사례관리 장면에서 조현병 음성증상 환자를 위한 행동활성화 프로그램의 효과." 국내석사학위논문 고려대학교 대학원, 2016. 서울
· 안수인. "만성 조현병 환자의 음성증상 완화를 위한 동기상담의 적용에 관한 단일사례연구:무의욕과 사회적 위축을 중심으로." 국내석사학위논문 나사렛대학교 사회복지대학원, 2016. 충청남도
· 김소연. (2022). 조현병 가족교육 프로그램의 온라인과 오프라인 교육방식이조현병 가족의 병식, 질병지식, 가족부담감, 표현정서에 미치는 효과. 인문사회 21, 13(3), 1053-1068.
· Ko IS, Choi S, Kim JS. Development and Validation of the New Version of Spirituality Assessment Scale. J Korean Acad Nurs. 2020 Feb;50(1):132-146. https://doi.org/10.4040/jkan.2020.50.1.132
· 김희숙 외. 최신 정신건강간호학 개론 5판. 학지사메디컬. 2020.