CRRT 보고서

소개

중환자실 실습 과제인 CRRT 보고서입니다.
이해하기 쉽게 사진과 그림이 첨부되어 있습니다.

목차

1.주제
2.정의
3.원리
4.적응증
5.치료
6.합병증& 합병증 예방간호
7.관련 간호
8.참고문헌

본문내용

주제
CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) - 지속적 신대체 요법

정의
CRRT(지속적 신대체요법)은 중환자실에서 24시간 이상 지속적으로 이뤄지는 투석 치료 중 한 형태로 수분과 인체의 노폐물, 전해질 등을 제거하는 신장 기능의 일부를 대신 해주는 과정을 말한다. 특수한 혈관통로(Vascularaccess)를 통하여 몸 밖으로 유도된 혈액이 기계장치와 연결된 체외순환 라인을 거쳐 다시 몸 안으로 주입되는 과정에서 투석이 이루어진다. CRRT는 혈류량조절, 산염기균형, 전해질 균형, 고질소혈증관리, 면역 조절을 위한 수분제거 전해질의 교정, 노폐물제거의 목적으로 적용한다.
원리
CRRT는 크게 수분의 이동과 용질의 이동으로 나뉘어진다. 주로 수분은 초여과를 통해 배출되며, Glucose, 전해질, 요산등의 용질은 각 용질의 크기에 따라 확산, 대류, 흡착을 통해 배출된다.

1) 초여과(Ultrafiltration)
압력차에 의해 수분을 Filter의 미세한 관 안 쪽(혈액)에서 관 바깥쪽(CRRT 용액)으로 이동시키는 것을 말한다. 이를 통해 몸 속의 수분이 몸 밖으로 배출된다. 압력을 가하지 않고 반투과성막의 성질만을 이용한 여과에 비해 Blood pump를 이용한 가압방식으로 투과속도가 더 빨라서 ‘초여과’라고 한다.

2) 확산(Diffusion)
농도차에 의해 용질이 Filter의 미세한 관 안쪽(혈액)에서 관 바깥쪽(CRRT 용액)으로 나오는 것을 말한다. Filter의 투석막을 통과할수 있을 만큼 작은 분자량의 물질(소분자물질)만 이동이 가능하며 주로 Urea와 전해질이 이를 통해 배출된다.

참고자료

· 우양숙, 제 8판 성인간호학(하), 현문사, 2022
· Advanced중환자 간호과정, 서울대학교병원, 2022
· CRRT뽀개기 1탄, 소년간호사, youtube
· 대한중환자의학회