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A+자료!! 성인간호학 신우신염(APN) 간호과정 -병태생리간략 간호과정 상세함!!!( 간호진단6개, 간호과정3개)

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한컴오피스
최초등록일 2025.01.25 최종저작일 2023.09
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A+자료!! 성인간호학 신우신염(APN) 간호과정 -병태생리간략 간호과정 상세함!!!( 간호진단6개, 간호과정3개)
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    소개

    "A+자료!! 성인간호학 신우신염(APN) 간호과정 -병태생리간략 간호과정 상세함!!!( 간호진단6개, 간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌 고찰
    Ⅱ. 간호 과정
    참고문헌

    본문내용

    ▣ 진단명 : APN (acute pyelonephritis)
    • 정 의
    ● 급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균감염이 발생한 것이며, 신장이나 신우 등 상부요로계가 감염된 것을 의미한다.
    ● 신장의 실질과 집합체계에 발행한 염증으로 신장의 수질에서 시작하여 인접한 피질로 염증이 퍼진다.
    ● 치료의 시기를 놓칠 경우 재발이 빈번하며 만성 신우신염으로 진행된다.

    • 원인 및 위험 요인
    ● 원인 : 대부분 세균(박테리아)감염, 대장균, 항생제 사용의 증가로 인한 항생제 내성균의 감염
    감염- 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다.
    혈류-혈류를 통해 신장에 감염, 세균감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생하고 그 뒤 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생한다.
    ● 위험요인
    요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있다.
    장기간 유치도뇨관을 했을 경우 신우신염에 걸릴 위험성이 높아진다.

    • 병태 생리
    세균이 신장으로 침입하여 신우와 신실질에 3가지 감염통로에 의해 감염을 일으킨다.
    1. 요도염이나 방광염이 생기면 어떤 원인에 의해 그 감염균이 요관을 상행하여 신우에 침범하는데 이경우가 가장 많다. 방광과 요로사이의 구조적 이상이나 역류현상, 요로종양, 협착, 결석, 전립선비대증 등이 있어 소변의 흐름이 자유롭지 못할 경우
    2. 혈행성감염 : 몸에 화농소 (편도염이나 종기 등)가 있어 세균이 그 속으로 들어가 혈액을 ᄄᆞ라 신장에 운반되어 온다.
    3. 림프행성 감염 : 몸에 화농소(편도염이나 종기 등)가 있어 세균이 그 속으로 들어가 림프관을 통해서 신장에 운반되어 온다.
    - 주원인균 : 호기성 G(-)장내 세균(m/c E.coli)

    참고자료

    · 약학정보원, http://www.health.kr/
    · 성인간호학 실습지침서, 서일대학교 간호학과, 2023
    · 서울대학교병원의학정보, http://www.snuh.org
    · 보건복지부, www.mohw.go.kr
    · 이은희 외(2021). 제5판 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
    · 유양원 외(2022). 제8판 성인간호학 상권. 현문사
    · 고일선 외(2022) 제12판 간호진단정의와 분류.학지사메디컬
    · 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/. 건강정보
    · 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성신우신염(APN)의 정의 및 병태생리
      급성신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균성 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 병태생리적으로 상행성 감염이 주요 경로이며, 세균이 요도를 통해 방광, 요관을 거쳐 신장에 도달합니다. 신장의 염증반응으로 인해 신실질의 부종, 화농, 괴사 등이 발생하며, 이는 신기능 저하로 이어질 수 있습니다. 특히 기존의 요로폐색이나 역류가 있는 경우 감염이 더욱 용이하게 진행됩니다. 이러한 병태생리의 이해는 조기 진단과 적절한 치료의 중요성을 강조하며, 합병증 예방을 위한 기초가 됩니다.
    • 2. 급성신우신염의 원인 및 위험요인
      급성신우신염의 주요 원인균은 대장균(E. coli)이 약 80-90%를 차지하며, 그 외 클렙시엘라, 프로테우스 등의 그람음성균이 관여합니다. 위험요인으로는 여성의 해부학적 특성(짧은 요도), 임신, 당뇨병, 면역저하, 요로폐색, 신장결석, 역류성 신우신염 등이 있습니다. 특히 여성이 남성보다 10배 이상 높은 발생률을 보이는 것은 해부학적 요인의 중요성을 시사합니다. 또한 카테터 사용, 요로 기구 삽입, 최근의 요로 시술도 중요한 위험요인입니다. 이러한 원인과 위험요인의 파악은 고위험군 환자의 조기 선별과 예방 전략 수립에 필수적입니다.
    • 3. 급성신우신염의 임상증상 및 진단
      급성신우신염의 임상증상은 갑작스러운 고열(38.5°C 이상), 옆구리 통증, 오심, 구토 등이 특징적입니다. 배뇨곤란, 빈뇨, 급뇨 등의 하부요로증상도 동반될 수 있습니다. 진단은 임상증상과 함께 소변검사에서 백혈구뇨, 세균뇨, 질산염 양성 등을 확인하고, 소변배양으로 원인균을 동정합니다. 혈액배양은 균혈증 확인에 유용하며, 혈액검사에서 백혈구 증가, CRP 상승 등의 염증 지표가 나타납니다. 초음파나 CT는 요로폐색, 농양 형성 등의 합병증 평가에 도움이 됩니다. 이러한 다각적인 진단 방법의 조합은 정확한 진단과 신속한 치료 시작을 가능하게 합니다.
    • 4. 급성신우신염의 치료 및 간호중재
      급성신우신염의 치료는 원인균에 대한 적절한 항생제 투여가 핵심입니다. 초기에는 경험적 항생제(3세대 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 등)를 사용하고, 배양 결과에 따라 조정합니다. 심한 경우 입원하여 정맥주사 항생제를 투여하며, 일반적으로 7-14일간 치료합니다. 간호중재로는 충분한 수분섭취 유도, 정확한 출입량 기록, 체온 관리, 통증 완화가 중요합니다. 또한 배뇨 습관 개선, 개인위생 교육, 재발 방지를 위한 건강교육이 필수적입니다. 요로폐색이 있는 경우 요관 스텐트 삽입 등의 중재가 필요할 수 있습니다. 이러한 통합적인 치료와 간호는 합병증 예방과 신기능 보존에 매우 중요합니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 급성신우신염 환자의 간호과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 문헌고찰과 간호과정 적용을 통해 환자의 건강문제를 해결하고자 하였다.
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