대장절제술(hemicolectomy) case study(간호진단 9개, 병태생리, 약물정보 포함)

소개

성인간호학 실습 대장절제술,hemicolectomy, 환자 case study입니다.
간호진단 9개, 병태생리부터 약물정보, V/S, 객관적 주관적 자료부터 모든 간호과정 있습니다.
또한 각 간호진단당 간호과정 3개 이상 있는 보고서입니다.

목차

1. 간호력1

2. 질병에 대한 기술 2

3. 대상자 간호과정
1) 초기 사정자료11
2) 성인 대상자 신체사정17
3) 대상자의 진단적 검사21
4) 대상자의 약물 치료 28

4. 간호 과정
a. 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출31
b. 간호문제 목록45
c. 간호진단과 간호계획46
d. 참고문헌62

본문내용

■ 이 름(Name)
이oo
■ 성(Sex)
M
■ 나 이 (Age)
79
■ 교육정도
중졸
■ 결혼여부
기혼
■

■ 주호소
abdominal pain
■ 발 병 일
6,4
■ 입원일시
(Date of Admission)
6.4
■ 진단명
(Medical Diagnosis)
cecal cancer
■ 수술일시
6.10
■ 수술명
Right hemicolectomy(우측 결장반절제술)
■ 과거력
2009 Angina pectoris(협심증) (Herhen 90mg, 딜란트렌 8mg, 아스피린 100mg, 레바카정 10mg 투약중-부정맥, 고혈압 약물)
2011 우측발목골절수술
■ 수술력
2012년 laparoscopic appendectomy(복강경 충수절제술)
■ 질병진행과정
(Process of Disease)
상기 환자는 3~4일전부터 더부룩한 느낌과 함께 변을 보지 못하다가 6.4 새벽 8시경 운동을 하던 중 갑작스러운 복통을 호소하여 응급실에서 CT상 ileocecal valve mass with obstruction(회맹판 폐쇄)로 내원함. 복통은 설사 후 증상 완화되었다고 함. 추가 검사 후 수술 예정으로 병동으로 입원함.

HD#1 6.4
입원 V/S중 맥박 51회로 서맥 발견(EKG상 sinus bradycardia 굴서맥) 의식 alrert함. 추가검사를 위해 NPO 실행중 복통은 사라진 상태임.

HD#2~HD#6 6.5~6.9
chest CT, Liver MRI PET 검사 진행 후 cecal cancer(맹장암)으로 진단 받고 rt.hemicolectomy(우측 결장반절제술)예정임. 자가약은 아스피린 빼고 투여하도록 함. NPO, peripheral로 TPN 유지중임. 대변 배출 불가하여 warm sailne lL enema daily로 실행중임 관장 시 작은 덩이 2개정도 변나옴.

참고자료

· 신경림 외, 『성인간호학[상]』, 현문사, 2009.
· 박정숙 외, 『성인간호학Ⅰ』, ElSEVIER KOREA, 2013.
· 최명애 외, 『병태생리학』, 계축문화사, 2014.
· 강현숙 외.기본간호학 상. 수문사, 2014.
· 강현숙 외.기본간호학 하. 수문사, 2014.
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015.
· Druginfo, 약물상세정보, https://www.druginfo.co.kr/