[정신간호학실습] A+ 조현병 케이스 스터디, 만성혼돈/무력감

소개

"[정신간호학실습] A+ 조현병 케이스 스터디, 간호진단 2개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

가. 일반적 정보(General Information)
나. 주호소(Chief Complaint)
다. 현병력(History of Present Illness)
라. 과거력(Past History)
마. 가족력(Family History)
바. 사회력(Social History)
사. Mental Status Examination
아. 신체사정(Physical Examination)
자. 임상적 검사결과
차. 약물 치료
카. 의학적 진단명
타. 간호과정
파. 대상자의 강점(Strength)과 강점활용방안
하. 참고문헌

본문내용

가. 일반적 정보(General Information)
성명: 손OO 성별/나이: 만 60세/남성 학력: 고졸
종교: 무교 경제상태: 누나 & 형으로부터 용돈
입원 시 상태: 보호자와 도보로 외래 통해 내원
자발적 입원여부: 보호입원
입원일: 2024.07.29.
정보제공자: 본인, 형(보호의무자)
나. 주호소(Chief Complaint)
* Hallucination : 대화하듯이 혼잣말
* Delusion : “입원하게 되면 사람들이 나를 죽일 거에요.”
* 자해행동
- remote onset: 40년 전
- recent onset: 2-3년 전
다. 현병력(History of Present Illness)
최근 집에서 혼잣말하고 잠을 안자고 집 나가는 행위 반복되고 같이 사는 형에게 욕설하며 위협하는 등 자타해 위험성 높아 입원 위해 내원함
라. 과거력(Past History)
SPR 진단하 본원 f/u하다 2-3년 전 농약 먹고 자살시도 후 중앙대병원에서 입원 치료 후 외래 f/u하던 분으로 1년 전 아파트 옥상에 올라가고, 흉기로 이마를 찍는 등 자해 행동 계속됨.
마. 가족력(Family History): 가계도 포함(가족 내 정신과적 병력 기록)
- 누나 고혈압, 그 외 정신 질환 가족력 없음
바. 사회력(Social History)

참고자료

· 이숙 외. 2022. 정신건강간호학. 신광출판사.
· 김경희 외. 2023. 정신간호학. 현문사.
· 양선희 외. 2020. 기본 간호학Ⅰ. 현문사.
· 양선희 외. 2020. 기본 간호학Ⅱ. 현문사.
· 정향미 외. 2020. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
· 박은영 외. 2019. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· Deci EL, Ryan RM. The "what" and "why" of goal pursuits: human needs and the self-determination of behavior. Psychological Inquiry. 2000;11(4):227-268.
· 이재운, & 김정호. (2020). 입원한 조현병 환자가 지각한 건강전문가의 지지와 자가간호역량 간의 관계에서 기본심리욕구의 매개효과: 자기결정성 이론을 중심으로. 정신간호학회지, 29(1), 33-42.
· 정재원, & 김성재. (2017). 조현병 재발예방 프로그램이 퇴원전 환자의 병식, 임파워먼트 및 치료준수에 미치는 효과. Journal of Korean Academy of Nursing, 47(2), 188-198.
· 김성완. (2018). 조현병 환자를 위한 정신사회적 중재. Journal of Korean Neuropsychiatric Association, 57(3), 235-243.
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 아산병원 홈페이지 https://www.amc.seoul.kr/