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아동간호학 고위험 신생아 요점 정리입니다.

아동 간호학 고위험 신생아 중요한 부분만 정리한 정리본 입니다.
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최초등록일 2024.12.11 최종저작일 2024.09
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아동간호학 고위험 신생아 요점 정리입니다.
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    소개

    아동 간호학 고위험 신생아 중요한 부분만 정리한 정리본 입니다.

    목차

    I. [고위험 신생아(high risk infant)]
    1. 생리적 기능과 특성
    2. 발생빈도 및 원인
    3. 고위험 신생아의 생리적 기능과 특성
    4. 부당 경량아 (small for gestational age, SGA)
    5. 부당 중량아 (LGA)
    6. 과숙아

    II. [신체사정]

    III. [체온 유지 간호]

    IV. [호흡 유지 간호]

    V. [영양 유지 간호]
    1. 수액 요법
    2. 위관 영양
    3. 젖꼭지 수유
    4. 미숙아용 분유
    5. 모유수유

    VI. [피부 간호 ]

    VII. [특수 간호 ]
    1. 통증 관리

    VIII. [부모의 역할 증진]
    1. 부모-자녀 상호관계 형성
    2. 가정에서의 고위험 신생아 추후관리
    3. 신생아의 죽음을 다루기

    IX. [고위험 신생아의 건강문제]
    1. 출생시 손상

    X. [골절]

    XI. [마비]

    XII. [용혈성 질환]

    XIII. [저혈당증]

    XIV. [패혈증]

    XV. [호흡기계 관련 장애]
    1. 호흡곤란 증후군 (RDS, repiratory distress syndrome, 유리질막증(hyaline membrane disease))
    2. 미숙아 무호흡 (AOP)
    3. 태변 흡입 증후군 (Meconium aspiration syndrome)
    4. 기관 폐 이형성 부전증 ,기관폐이형성증(bronchopulmonary dysplasia, BPD)
    5. 미숙아 망막증 (ROP)
    6. 신생아 일과성 빈호흡

    XVI. [선천성 대사장애]

    본문내용

    재태 기간이나 출생 시 체중과 관계없이, 출생과 관련된 상황이나 자궁 외 생활의 적응과 관련된 것으로 고위험 상태나 환경으로 인해 이환율과 사망률이 평균보다 높은 신생아

    1. 생리적 기능과 특성
    1) 재태연령의 평가와 체중에 따른 분류
    : WHO에 의하면 미숙아 또는 조산아는 출생 체중에 관계없이 재태기간 37주 미만에 출생한 신생아를 말한다.

    재태연령에 따른 분류
    ▪ 미숙아 또는 조산아 (premature or preterm infant)
    ▪ 만삭아 (Full-term infant)
    ▪ 과숙아 (Postmature, Postterm infant)
    ① 출생 시 체중에 따른 분류
    ▪ 저출생체중아(Low birth weight, LBW infant) : < 2,500g
    ▪ 극소저출생체중아(Very low birth weight, VLBW infant) : <1,500g
    ▪ 초극소저출생체중아 (Extremely low birth weight, ELBW infant) : <1,000g
    ▪ 정상체중아 : 2,500g ~ 4,000g
    ▪ 과체중아(Overweight infant, Macrosomia) : ≥ 4,000g
    ② 출생 시 체중과 재태연령에 따른 분류
    ▪ 부당경량아 (small for gestational age, SGA or small for date, SFD infant)
    ▪ 적량아 (Appropriate for gestational age, AGA infant)
    ▪ 부당중량아 (Large for gestational age, LGA infant)

    2. 발생빈도 및 원인
    1) 발생빈도
    :우리나라의 신생아 출생률은 해마다 감소하는 추세를 나타내고 있으나 미숙아 출생률은 상승하는 경향을 나타내고 있다.
    2) 원인
    -태아 이상: 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종, 선천성 기형 등
    -태반 이상: 태반 기능 부전, 전치태반, 태반 조기 박리, 양막 파열

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 고위험 신생아의 생리적 기능과 특성
      고위험 신생아는 정상 신생아에 비해 생리적 기능과 특성이 다릅니다. 이들은 미숙한 장기 발달, 면역 체계 미성숙, 체온 조절 능력 저하 등의 문제를 겪습니다. 따라서 이들에게는 집중적인 모니터링과 특별한 간호가 필요합니다. 의료진은 고위험 신생아의 생리적 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 이를 바탕으로 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 가족과의 긴밀한 협력을 통해 고위험 신생아가 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 2. 부당경량아(SGA)
      부당경량아(SGA)는 임신 기간 동안 태아의 성장이 지연되어 출생 시 체중이 정상 범위보다 낮은 신생아를 말합니다. SGA 신생아는 저혈당, 저체온, 감염 등의 위험이 높으며 장기적으로도 발달 지연, 만성 질환 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 SGA 신생아에 대한 집중 관찰과 적극적인 관리가 필요합니다. 의료진은 SGA 신생아의 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 3. 부당중량아(LGA)
      부당중량아(LGA)는 임신 기간 동안 태아의 성장이 과도하게 이루어져 출생 시 체중이 정상 범위보다 높은 신생아를 말합니다. LGA 신생아는 출산 시 어려움, 저혈당, 호흡 곤란 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 장기적으로는 비만, 당뇨병 등의 만성 질환 위험이 높습니다. 따라서 LGA 신생아에 대한 면밀한 관찰과 적절한 관리가 필요합니다. 의료진은 LGA 신생아의 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 4. 과숙아
      과숙아는 임신 기간이 42주를 초과하여 출생한 신생아를 말합니다. 과숙아는 태반 기능 저하, 양수 부족, 태변 흡인 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 출생 후에도 저혈당, 황달, 호흡 곤란 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 따라서 과숙아에 대한 면밀한 관찰과 적극적인 관리가 필요합니다. 의료진은 과숙아의 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 5. 용혈성 질환
      용혈성 질환은 신생아의 적혈구가 파괴되어 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 ABO 부적합, Rh 부적합, 효소 결핍 등이 있습니다. 용혈성 질환은 심각한 황달, 빈혈, 뇌병증 등의 합병증을 유발할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진은 용혈성 질환의 원인과 증상, 합병증 등을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 6. 저혈당증
      저혈당증은 신생아의 혈당 수치가 정상 범위보다 낮은 상태를 말합니다. 저혈당증은 신생아의 성장과 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진은 저혈당증의 원인과 증상, 합병증 등을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 7. 패혈증
      패혈증은 신생아에게 발생할 수 있는 심각한 감염 질환입니다. 패혈증은 빠른 진행 속도와 높은 사망률로 인해 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 의료진은 패혈증의 원인과 증상, 합병증 등을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 8. 호흡기계 관련 장애
      신생아는 호흡기계가 미성숙하여 다양한 호흡기 관련 장애에 취약합니다. 대표적인 장애로는 호흡 곤란 증후군, 기관지폐이형성증, 무호흡 등이 있습니다. 이러한 장애는 신생아의 생존과 발달에 큰 영향을 미치므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진은 호흡기계 관련 장애의 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 9. 선천성 대사장애
      선천성 대사장애는 선천적으로 발생하는 유전적 질환으로, 신생아의 성장과 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 대표적인 선천성 대사장애로는 페닐케톤뇨증, 갈락토세미아, 단풍당뇨 등이 있습니다. 이러한 장애는 조기 발견과 적절한 치료가 중요하므로 신생아 선별검사가 필수적입니다. 의료진은 선천성 대사장애의 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 10. 고위험 신생아 간호
      고위험 신생아 간호는 매우 전문적이고 집중적인 간호가 필요한 분야입니다. 이들은 생리적 기능과 특성이 정상 신생아와 다르므로 세심한 관찰과 적극적인 관리가 요구됩니다. 의료진은 고위험 신생아의 특성을 잘 이해하고 있어야 하며, 가족과의 긴밀한 협력을 통해 이들이 건강하게 성장할 수 있도록 지원해야 합니다. 또한 고위험 신생아 간호를 위한 전문 교육과 지속적인 연구가 필요할 것으로 보입니다.
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      고위험 신생아의 생리적 특성과 건강문제를 포괄적으로 다루고 있으며, 각 문제에 대한 정확한 진단과 효과적인 간호 중재 방법을 자세히 설명하고 있습니다.
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