acute gastric ulcer 케이스 문헌고찰, 사례보고서(진단5개, 과정2개)

소개

"acute gastric ulcer 케이스 문헌고찰, 사례보고서(진단5개, 과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 위의 해부학적 구조 및 기능
2. 급성 위궤양 정의
3. 급성 위궤양 원인
4. 급성 위궤양의 증상 및 징후
5. 급성 위궤양의 검사 및 진단
6. 급성 위궤양의 치료
7. 급성 위궤양의 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 환자상태 요약
2. 간호정보 수집양식
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

「 Acute gastric ulcer 」
1. 위의 해부학적 구조 및 기능
위(stomach)는 식도와 소장 사이에 위치하는 J자 모양의 확장된 부분으로 분문부(들문부), 위저부, 몸체, 유문부(날문부)로 나눌 수 있다. 또한 분문과 유문부에는 괄약근이 있어 위 내용물이 이동하는 것을 조절하며 역류를 예방할 수 있다. 위벽은 안쪽에서부터 점막층, 점막밑층, 근육층, 장막층의 4층으로 구분된다. 점막 표면에는 위오목이라고 하는 움푹 파인 곳이 있으며 이 곳에 위샘이 열려있다. 위샘은 들문샘, 위바닥샘, 날문샘으로 나눌 수 있다. 들문샘은 상피세포로 이루어져 있으며 이곳에서 점액이 분비된다. 위바닥샘은 으뜸세포, 보조세포, 벽세포로 이루어져 있으며 으뜸세포는 위샘의 심부에 많이 분포되어 있으며 펩시노겐을 분비한다. 보조세포는 위점막을 보호하기 위한 점액을 분비하며 벽세포는 염산을 방출하여 펩시노겐을 활성화한다. 또한 내인자를 분비하여 비타민B12의 흡수를 촉진한다. 날분샘은 상피세포, G세포로 이루어져 있으며 상피세포에서 점액을 분비하고 G세포에서 가스트린을 분비한다. 위는 이러한 소화효소가 작용하는 동안 일시적으로 저장, 화학적 소화, 물, 알코올, 지용성 약물의 제한적인 흡수, 염산의 비특이적 방어, 철의 흡수 등의 기능을 한다.

2. 급성 위궤양 정의
위궤양이란 위산, 펩신 등의 공격인자와 점액, 혈류 등의 방어인자의 균형이 공격인가 우위로 기울면서 발생하며 점막의 근육판보다 깊이 위치한 위벽이 결손되는 질환을 말한다. 정상적인 위 벽의 경우 점막층, 점막밑층, 점막의 근육판, 근육층, 장막으로 구성되어있다면 위궤양의 경우는 점막 근육판을 넘어 조직의 결손이 관찰된다. 또한 중증의 경우 천공이 발생할 수 있다.

3. 급성 위궤양 원인
위궤양의 원인으로는 H.pylori균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제 (NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 점막 방어벽의 손상, 스트레스, 흡연 등이 있다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ (수문사)
· 기본간호학 Ⅰ (수문사)
· 기본간호 중재와 술기 (수문사)
· 보건의료인을 위한 생리학(수문사)
· NADA 간호과정
· 임상약리학-치료약물 중심으로-(for nurse)
· for nurse review book(의학교육)