중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)

소개

"중환자간호 실습 - 심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사례
1) 간호사정 도구
2) 간호과정 적용

2. 참고문헌

본문내용

1. 간호문제-심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험
사정자료
[객관적자료]
-진단명 : old myocardial infarction
-silent ischemia
-r/o SCMP
-CAG 검사에서 significant stenosis 확인됨.
-과거력 : 고혈압, 당뇨
-두달 전부터 edema(다리부터) 발생하기 시작하여 generalized edema 관찰됨.
-4/12 hs troponin T 108, CK-MB 9.56 심근효소 수치 상승 확인함.
-4/12 ECG : 좌심방 이상 가능성, 좌심실 비대 가능성
-4/12 echo : 좌심실 수축 기능 저하 확인됨. 심근벽 운동성에 이상소견
-4/13 ECG : 좌심방 확대 가능성, T파 역전, 측방 허혈 고려, QT간격 연장
-4/13 TTE : 좌심실 비대, 우심실 수축 기능이 저하된 우심실비대, Grade 2 이완 기능 장애
-4/17 ECG : 1도 AV block
-4/16,17 EKG monitering 상 ST depression Twave inversion 관찰됨.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ 송경애 외, 수문사(2019)
· 성인간호학(상) 황옥남 외, 현문사(2019)
· 응급간호와 재난 박병준 외, 현문사(2019)
· 인체생리학 제6판 이강이 외, 현문사(2018)
· 정신간호총론 제 8판 김선아 외, 수문사
· 의약품 상세정보. 약학정보원
· 이소령, 윤연이. (2015) 신경계 중환자실에서 스트레스성 심근병증의 진단과 치료. 서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 심혈관센터 순환기내과 ;8(1):1-8