A+[성인] 뇌경색 케이스 스터디!! 간호진단 4개

소개

A+[성인] 뇌경색 케이스 스터디!! 간호진단 4개, 과정 2개 !! 꼼꼼합니다
참고문헌 있습니다!!!

목차

1) 일반적 정보

2) 병력
(1) 주증상
(2) 현병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 가치신념 패턴(종교)

3) 사례환자의 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
(1) 뇌경색 cerebral infarction
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료
(6) 혈전용해술

4) 신체 검진
(1) 활력증후
(2) 의식
(3) 영양
(4) 배설
(5) 피부
(6) 의사소통
(7) 감각기능
(8) 운동
(9) 수면
(10) 정서
(11) 인지/지각
(12) 지지체계

5) 임상검사 (아래의 예시와 같이 작성할 것)

6) 영상검사 및 특수 치료

7) 약물

8) 간호과정
(1) 간호진단목록
(2) 간호과정

본문내용

⊙뇌경색 cerebral infarction
다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다.

⊙원인
뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

⊙증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다.

⊙진단
뇌 컴퓨터단층촬영(뇌 CT)이나 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI) 등의 영상 검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고, 뇌졸중의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진 한다. 만약 증상 발생 4.5시간 이내에 도착한 초급성 허혈성 뇌졸중인 경우 뇌CT 또는 뇌MRI로 뇌졸중을 진단한 후 다른 검사를 거치지 않고 즉시 정맥내 혈전용해술을 시도하여 막힌 혈관을 개통시킬 수 있다.

⊙치료
뇌졸중의 증상이 처음 나타난 후 4-5 시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 한 주사 제제를 통한 혈전용해술(Intravenous recombinant tissue plasminogen activator) 을 시도해 볼 수 있다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 뇌경색 [Cerebral infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 액티라제주사20mg [Actilyse Injection 20mg] (의약품 사전)
· 윤은자 외 공저 성인간호학1 9판 P. 401 변비
· 윤은자 외 공저 성인간호학2 9판 P. 1161~1181
· 박은영 외 공역, 간호진단 중재 및 결과 가이드