아동간호학_미숙아_VLBW_nicu_케이스스터디_문헌고찰_간호과정

소개

아동간호학 NICU 실습 중 미숙아(VLBW) 관련 케이스 스터디 입니다.
문헌 고찰부터 간호 정보 수집, 간호 진단과 간호 과정 모두 꼼꼼하게 적어 놓았습니다.
컨퍼런스 후 교수님의 피드백 모두 반영된 자료이며 좋은 점수를 받은 자료입니다.
이 자료를 보시는 분들에게도 도움이 되었으면 좋겠습니다~!

목차

1. 간호 정보
1) 환아 정보
2) 어머니의 정보

2. 고위험 신생아의 신체 사정
1) 신체 계측
2) 활력징후
3) 전반적인 외모
4) 계통별 사정

3. 환아의 건강 문제

4. 치료
1) 치료 계획
2) 특수 검사(진단 검사)
3) 의미 있는 검사 소견
4) 특수 치료 방법의 사용

5. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 원인 및 발생기전
2) 진단 검사 및 임상 증상
3) 치료 및 간호

6. 간호과정
1) 미성숙한 호흡과 관련된 비효과적 가스교환 장애 (간호과정 6개)
2) 처치와 관련된 피부 통합성 장애의 위험 (간호과정 7개)

7. 출처

본문내용

5. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 원인 및 발생 기전
* 미숙아의 분류
- 재태기간에 따른 분류
: 만기분만(term delivery): 재태기간 37주 이상 42주 미만인 신생아의 출산
조기 분만(preterm delivery): 재태기간 37주 이전인 신생아의 출산
과숙분만(postterm delivery): 재태기간 42주 이후인 신생아의 출산
- 출생 체중에 따른 분류
: 저출생체중아(LBW): 출생 체중이 2,500g미만인 신생아, 재태기간이 짧은 미숙아이거나
자궁에서 적절하게 성장하지 못한 신생아
극소 저출생체중아(VLBW): 출생체중이 1,500g미만인 신생아
초극소 저출생체중아(ELBW): 출생체중이 1,000g미만인 신생아
- 재태기간, 출생체중을 동시에 고려한 분류

Ÿ 원인
(1) 모체 측 요인
: 임신중독증, 조기파수, 다태, 태반 이상, 이상 출혈, 심장질환, 고혈압, 저체중 혹은 고체중 임부, 중증당뇨병, 조산․사산의 과거력, 빈혈, 영양실조, 흡연 등
(2) 태아 측 요인
: 선천성 기형, 태아 적아구증, 염색체 이상, 감염

2) 진단 검사 및 임상증상
Ÿ 임상증상
자세
이완된 자세로 사지를 편 채 누워있고 신체 크기에 비해 머리가 약간 크며(흉위보다 3cm이상 큼)
피하지방이 적거나 거의 없어 체온조절이 불안정함
피부
재태기간이 짧을수록 붉은빛에 윤기가 나고 얇고 투명하여 복부에서 정맥을 쉽게 볼 수 있음
솜털은 재태연령 20주부터 몸 전체에 나기 시작하여 28주부터 사라지기 시작하는데 안면과 흉부의 상부에서부터 없어짐. 재태 연령 28주 이전에 출생한 미숙아는 온몸에 솜털이 나 있고 등, 전박, 이마, 얼굴 옆면에 두드러지나 태지는 거의 없음
유방
유방조직은 신체 성숙 정도에 따라 양상이 다른데 재태기간이 길수록 유륜의 경계선이 명확하고 유두가 5~6cm 융기되어 있음. 재태기간 34주 미만의 미숙아는 유륜과 유두가 거의 보이지 않음.
귀
귀 연골은 재태기간이 길수록 귓바퀴의 모양이 뚜렷하고 탄력성이 강해짐. 그러나 미숙아의 경우, 귀 연골 발달이 미숙하여 귓바퀴가 얼굴 쪽으로 쉽게 접히고 머리에 비해 커 보임.

참고자료

· 신생아용 스모프리피드 20% 주 100ml _ 약학 정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
· 겐타마이신주 80mg _ 약학 정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0215
· 펜브렉스주 500mg _ 약학 정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0213
· 대한포도당 주사액 10% 500ml _ 약학 정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2767
· 염화나트륨 40 주사액 40mEq/20ml _ 약학 정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2758
· 대한 포도당 주사액 5% 100ML _ 지식백과 의약품 사전
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5843713&cid=51000&categoryId=51000
· 디 3베이스 경구드롭스 1000IU/ml, 10ml/BTPO _ 지식백과 의약품 사전
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3534696&cid=51000&categoryId=51000
· 네오카프주 20mg/1ml/V _ 약학 정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019110500005
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 상, 하권_박호란, 박인숙 외_현문사