간농양 Abscess of liver CASE 간호진단 2개

소개

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본문내용

1. 염증과 관련된 고체온
: 정상인의 경우 우연히 간에 세균이나 기생충 감염이 생기더라도 생체내 시스템에서 이를 즉각적으로 제거하여 문제가 발생하지 않지만, 간경변과 같이 면역 기능이 떨어진 사람의 경우 농양의 발생 위험이 높다. 화농성 간 농양의 경우 80%의 환자에게서 발열이 나타난다.

진단적 지시
1. 4시간마다 v/s를 확인하고 feve가 있을 시 1시간마다 BT를 확인한다.
2. 매일 WBC, CRP, ESR 수치를 확인한다.

치료적 지시
1. 처방에 따른 해열제를 투약한다.
2. 처방에 따른 항생제를 투약한다.

교육적
1. 대상자에게 고체온 증상을 교육하고 증상이 심해질 시 간호사에게 알리도록 교육한다.
2. 대상자에게 호출벨 위치를 알린다.

2. 질병으로 인한 허약감과 관련된 활동 지속성 장애의 위험
간은 탄수화물 대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균작용 등 우리 몸에서 여러 중요한 기능을 담당하는 기관으로 간 기능의 장애가 발생할 시 약 20% 환자에게서 만성피로가 나타난다.

진단적 지시
1. 4시간마다 v/s를 확인한다
2. 대상자에게 매 시간마다 자가 관절 운동을 할 수 있도록 격려한다.

치료적 지시
1. 구강 섭취가 부족한 부분을 종합 비타민제를 투약한다.
2. abscess로 인한 증상 완화를 위한 항생제와 해열제를 투약한다.

교육적 지시
1. 대상자가 보행 시 사용할 수 있는 보조 도구 사용법을 교육한다.
2. 일상생활에 에너지 얻을 수 있는 활동을 격려한다.

참고자료

· 윤은자외.(2022).성인간호학2 제 9판.수문사
· 2023년 대비 퍼시픽 간호사 국시대비 개념서 제 1판 성인간호학
· 서울대학병원 SNUH Outcomes 의학정보 자료실.
· 서울아산병원 질환백과
· 김승옥, 신용순. (2020). 국소적 냉 요법이 정상 성인의 조직과 말초의 산소포화도, 말초 혈류, 피부 온도, 체온에 미치는 효과. 한국산학기술학회 논문지, 21(10), 127-136.