THR & TKR & Rotator cuff tearinng 정리본 레포트

소개

THR & TKR & Rotator cuff tearing 레포트 제출용 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 증상
3. 수술방법
4. 적응증
5. 금기증
6. 재활방법
7. 합병증 및 주의사항

본문내용

I. THR(Total Hip Replacement): 고관절전치환성형술

1. 정의
고관절이 여러 원인에 의하여 심하게 손상이 된 경우, 원래의 관절 부위를 제거하고 인공관절수술을 진행한다. 이는 압력이나 힘을 완충하는 역할을 하는 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공으로 만든 삽입물(인공관절)로 교체하는 것으로서 파괴된 고관절을 정상 고관절과 같은 방식으로 움직일 수 있도록 재건하는 수술적 방법인데, 이는 고관절 통증을 완화시키고, 관절 기능을 유지, 향상시키고 변형을 고정하며 관절의 운동성과 안정성을 주고 퇴행성 변화의 진행을 방지하기 위해 진행한다.

2. 증상
고관절 질환의 초기 증상은 고관절 부위에 나타나는 고관절통증이다. 고관절통증은 활동하거나 걷거나 움직일 때 아프고 서혜부, 둔부 대퇴부에 주로 나타나며 드물게는 무릎의 주변으로도 나타난다. 중기 이후가 되면 보행 패턴이 변화하여 다리를 절뚝이게 되고, 대퇴골의 심한 함몰이나 고관절의 발달성 부전 시 다리 길이에서도 차이가 난다.

3. 수술 방법
고관절인공관절치환술 시 사용되는 인공관절은 정상 고관절과 거의 같은 방식으로 움직이도록 설계되어 있다. 공과 같은 모양의 대퇴골을 대치하는 대퇴 삽입물은 공모양으로 된 두부(head)와 이것과 연결되어 대퇴골 수강에 삽입되는 스템으로 구성되어 있다. 소켓모양인 비구를 대치하는 비구 합입물은 금속으로 된 컵과 그 안의 라이너(Liner)로 이루어진다. 고관절인공관절치환술 후 실제적인 마찰과 관절운동은 바로 이 라이너와 대퇴 삽입물의 두부 사이에서 일어나게 된다.
고관절인공관절의 고정에 있어서는 두가지 유형으로 구분되는데, 먼저 시멘트형 인공관절은 고관절 삽입물과 환자의 골조직 사이의 고정을 골시멘트라는 물질을 이용하여 고정하고 무시멘트형 인공 고관절은 삽입물과 주위 골 사이에서 생물학적인 반응으로 주위 골이 삽입물에 자라 들어가는 것을 이용하여 고정한다.

참고자료

· 없음