인공관절 치환술, TKR

소개

"인공관절 치환술, TKR"에 대한 내용입니다.

간호진단 3개(외과적 수술과 관련된 급성통증, 수술로 인한 부동과 관련된 말초 신경 혈관 기능장애 위험, 수술과 제한된 관절 움직임과 관련된 신체 기동성 장애), 간호과정 2개

* 간호진단은 3개를 내렸으나 간호과정은 2개만 했다는 점 참고.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------- p. 2~6
1. 사례선정 동기
2. 무릎관절증
(정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 주의사항)
3. 인공관절 치환술
(목적, 인공관절 치환술 가능 부위, 예후, 무릎 인공관절 치환술 종류, 수술 전 간호, 수술 후 간호, 수술 직후 간호, 수술 후 합병증)
4. 가능한 간호 진단과 간호 중재

Ⅱ. 사례보고서 ----------------------------- p. 7~21
1. 간호정보조사지
2. 병력
3. 대상자의 진단적 검사
1) 일반화학검사
2) 일반혈액검사
3) 진단면역검사
4. 약물
5. 대상자의 기타 치료
6. 간호과정
1) 간호문제 (간호진단 3개)
#1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
#2. 수술로 인한 부동과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험
#3. 수술과 제한된 관절움직임과 관련된 신체 기동성 장애

Ⅲ. 참고문헌 ----------------------------------- p. 22

본문내용

1. 사례 선정 동기
실습 나온 병동에서 가장 흔한 질병 중 하나이기도 하고 신체적 노화를 겪으면 흔히 발생하는 질환이기에 더 알아보고 무릎관절증과 무릎관절 치환술에 관한 이론 지식을 습득하는 데 좋은 계기가 될 것이라 생각하여 이 사례를 선정하게 되었다.

2. 무릎관절증 (Gonarthrosis)

1) 정의
무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분된다.

2) 원인
일차성 무릎관절증의 원인은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능장애, 변형을 유발하는 것이다. 이차성 무릎관절증의 원인은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 신한 충격, 반복적인 외상 등이다.

3) 증상
무릎관절증의 대표적 증상은 무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 줄어드는 것이다. 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다. 무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닳으면서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있다.

4) 진단
무릎관절증을 진단하는 데는 단순 방사선 사진이 도움이 된다. 동위 원소 검사를 통해 무릎 혈류의 증가, 골 형성의 활성화를 관찰할 수 있다. MRI 검사는 연부 조직의 이상, 관절 연골과 반월 연골판의 상태를 확인하는 데 유용하다. 진단적으로 관절경을 시행하면, 골 병변이 나타나기 전에 연골의 변화와 상태를 관찰할 수 있다.

5) 치료
통증이 느껴지면 초기에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등으로 치료한다. 연골판 파열, 십자인대 파열 등은 관절 내시경 수술을 통해 치료한다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 [무릎관절증]
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33503
· 현문사 성인간호학2 (윤은자 외 공저)
· 약학정보원 의약품 상세정보 https://www.health.kr/main.asp
· Drug info Hospital 병원 연동 의약품처방 최적화 시스템
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 수문사 간호사를 위한 진단검사 (깅정애, 이경혜, 장명선, 장은정, 김대은)