정신간호학 - vsim 조지 팔로 간호과정 사례보고서

목차

1. PBL 현장실습 문제 상황
2. 문제 분석
3. 해결 방안
4. 종합 의견(평가)

본문내용

1. PBL 현장실습 문제 상황

※사례 기록(대상자 history 과거력, 현병력)

George Palo는 우울을 동반한 적응 장애로 진단받은 90세 남성으로 6개월 전 기억력 감소와 무기력증을 증상으로 알츠하이머의 종류인 경미한 신경인지장애를 진단받았다. 대상자의 Ht/Wt는 180cm/66kg인 것을 확인하였고 대상자의 활력 징후는 BT 37도 PR 분당 80회, RR 분당 16회,
SpO2 96%, BP 142/88mmHg로 정상인 것을 확인하였다.

general appearance로 검은 피부와 흰 머리를 가지고 있으며 수면 상태로 대상자는 잠드는 것이 쉽지 않고 잠자는 중간에 자주 일어난다고 하였다. 대상자 면담 시 3년 전 부인을 잃은 것으로 힘들어하였으며 정서적으로 불안해하고 자존감이 저하된 상태를 보였다. 대상자의 Mini cog 검사 시 2점, GDS 검사 시 10점, C-SSRS 검사 시 0점인 것을 확인하였다.

대상자의 의식 수준은 confused 하며 손을 이마에 올리고 괴로워하는 듯한 모습을 보인다. 지남력으로 아내의 죽음과 반려견의 죽음을 알고 있으나 아침에 무엇을 먹었는지와 같은 단기기억력 부분에서 대답하지 못하며, 대상자는 가끔씩 자기가 어디 있는지, 자신에게 무슨 일이 일어나는지 알지 못하여 무섭다고 하였다. 또한, 대상자는 현재 매우 우울한 상태로 식사를 원하지 않고 본인은 힘이 없다고 말한다.

참고자료

· 없음