아동간호학 가와사키병 Kawasaki Disease MCLS 케이스 스터디 사례연구보고서

소개

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간호진단 7개, 간호과정 2개 입니다.

목차

없음

본문내용

케이스 환아 진단명
가와사키 병 Kawasaki Disease (MCLS)
인수인계
3살 여아로 입원한 지 5일 되었으며 내원 2일 전부터 특이증상 없이 fever 40.1℃로 측정되고 이후 red lip(입술 홍조), skin rash(피부발진), conjunctival injection(결막충혈)을 주호소로 L/C 방문. 당시 경부 림프절 촉지도 되었다고 함. 그 후 PO Tx 했으나 호전 없어 가와사키병 소견 하에 큰 병원 권유받고 ER 통해 adm. 내원 전날 augmentin PO 복용 했으나 vomiting, GI trouble 있어 약 바꿔 투약함. 입원 당시 ESR(33mm/hr), CRP(5.3mg/dl), AST(192U/L), ALT(207U/L) 증가된 상태로 주증상과 lab 결과를 근거로 가와사키병 진단받음.
8일 입원 당시 39.4℃로 check 되어 fever control 위해 Maxibupen syrup (12mg/1ml) 4 ML PO로 투여하자 약 2시간 뒤인 9일 새벽에 38℃로 하강. 하지만 3시간 뒤 다시 39.1℃로 check 되어 Maxibupen 다시 투여했지만 2시간 뒤 효과 미미하여(-0.2℃) Setopen suspension (32mg/ml) 5 ML PO로 바꿔서 투여하고 3시간 뒤 38.2℃로 하강함. 그 후 38℃이상으로 fever 보일 때마다 Maxibupen과 Setopen 번갈아가며 투여했고 해열제 투여와 함께 fever control 위해 냉찜질과 간헐적인 미온수목욕 시행함. 10~11일 간헐적으로 high fever check 됐고(평균 38.8℃) 12일까지도 39℃를 넘나들며 high fever check 되는 상태임. 그 때마다 해열제 투여하여 체온 하강시키며 fever control 하는 중임.

참고자료

· 아동청소년간호학Ⅰ, 수문사
· 아동청소년간호학Ⅱ, 수문사
· 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 서울대학교병원 의학정보, 가와사키병