cerebral infarction(뇌경색) 문헌고찰

소개

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목차

1. 사례연구 목적

2. 정의

3. 병태생리

4. 원인

5. 임상증상
① 반신불수
② 안면마비
③ 감각이상
④ 운동장애
⑤ 구음장애
⑥ 시야결손
⑦ 배뇨장애
⑧ 의사소통장애

6. 진단검사
① 컴퓨터 단층촬영 Computed tomography
② 자기공명영상 Magnetic resonance imaging
③ 뇌혈류검사 Transcranial dopler (TCD)
④ 심장 초음파 Echocardiogram

7. 치료
① 비수술 요법
② 수술요법

8. 간호
① 뇌조직관류 증진
② 운동기능 증진
③ 감각 지각기능증진
④ 편측 지각기능 증진
⑤ 삼킴기능 증진
⑥ 배뇨와 배변관리
⑦ 대상자와 가족 교육

본문내용

1. 사례연구 목적
뇌경색은 갑자기 발병하는 응급질환으로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야합니다. 뇌경색은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며, 치료에 소여되는 경제,사회적 손실 또한 심각합니다. 발생빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하이다. 뇌경색의 위험요인과 징후에 대한 사회적 교육기회를 확장하고 증상이 발생했을 때 즉시 의학적 도움을 구할 수 있도록 교육하는 것은 뇌졸중으로 인한 사망과 영구적인 신경학적 결손을 감소시키는데 도움을 줍니다.

2. 정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있습니다.
그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됩니다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작됩니다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 합니다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(Transient ischemic attack)이라고 부릅니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

3. 병태생리
혈전 즉, 응고된 혈액 덩어리가 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관을 차단하여 발생합니다.
첫 번째 경로는 심장질환이 있을시 심장 안에서 혈전이 생성되어 생성된 혈전이 혈관을 따라 이동하면서 뇌동맥을 막거나, 두 번째 경로로는 혈관질환이 있을 시 혈관 벽에서 혈전이 생성되는데 동맥경화증이 있을 시 동맥경화가 혈전 생성을 촉진시켜 동맥벽에서 생성이 되며, 혈전이 점점 증가해 혈관을 차단하고 혈전이 떨어져 나와 뇌동맥을 막습니다.

참고자료

· 제 7판 성인간호학 [상권], 현문사, 황옥남 외 8명, 2019년
· 제 4판 기본간호학Ⅱ, 양선희, 원종순 외 공저, 2020년
· 뇌경색 [Cerebral infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· Never 지식백과
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1119762&cid=40942&categoryId=32319
· 서울 아산병원http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314