감염관리 연간 사업계획서_감염관리실_병원

소개

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목차

1. 추진목적
2. 추진근거
3. 일반 현황
4. 감염관리 사업의 우선순위
5. 기본 운영 계획
6. 주요 사업별 세부 업무 추진 계획

본문내용

1 추진목적

□의료관련 감염의 발생과 위험인자를 체계적이고 지속적으로 감시·분석하여 근거기반 감염예방 활동을 강화하여 보건의료 안정성 확보 및 공공의료서비스의 질적 향상을 도모하고자 함.

2 추진근거

□의료법 제47조(병원감염예방)
□의료법 시행규칙 43조~46조(감염관리위원회, 감염관리실운영 등)
□감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제11조 등(의사 등의 신고)
□결핵예방법 제11조(결핵검진), 시행규칙 제4조(검진주기․실시방법)

<중 략>

◦ 감염관리 예방 활동
1. 원내 감염관리 예방활동에 대한 결과를 감염관리위원회, 병원장, 이사장에게 분기별로 보고하고 필요시 직원 교육에 반영한다.
2. 세부활동
1) 손위생 수행률 증진 활동
가. 목표 : 손위생 수행률 00% 이상
나. 방법
(1) 손위생 모니터링 : 분기별 시행
(2) 모니터링 결과에 따라 손위생 포스터 제작, 캠페인 활동, 직원교육
다. 결과 보고
2) 적절한 고수준 소독제의 사용으로 감염전파와 노출 최소화
가. 개선 필요한 소독제 : 현재 사용중인 소독제의 근거자료 부족으로 적잘한 고수준 소독제로 교체 필요
나. 방법 : 감염관리위원회 논의를 통해 결정
다. 시기 : 000년 0차 정기 감염관리위원회 논의 후 결정
라. 근거 : 0주기의 인증기준 8.3 소독, 몇균 및 세탁물 관리에 준한다.
3) 재사용 기구의 부적절한 세턱을 예방하고 감염발생의 요인을 줄이기 위하여 일회용품 사용을 추진
가. 개선 필요한 재사용 기구 : 현재 세척, EO소독 후 재사용하는 물품
나. 방법 : 감염관리위원회 논의를 통해 결정

참고자료

· 없음