패혈증 case, 간호과정 2개 피부통합성장애, 비효과적 기도청결

소개

"패혈증 case, 간호과정 2개 피부통합성장애, 비효과적 기도청결"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체사정(physical examination)
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
: 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 패혈증 환자는 5000만명이 확인되고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국민건강보험공단 청구자료를 분석한 결과에 의하면, 우리나라는 2011~2015년 18~60세 인구군에서 연간 9000명 이상의 패혈증 환자가 발생하고 2700여명이 사망했다고 한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고 싶어 사례연구를 진행하게 되었다.

사례: 대상자는 78세 남자로, 3월 13일부터 general weakness 있었으며 3월 20일 dyspnea 있어 119 신고 후 본원 ER 내원 후 경과 관찰 위해 EICU 입원하였다. 상세불명의 패혈증을 진단받았고, 주호소는 호흡곤란이다. 전신허약감이 심하며 멘탈은 drowsy한 상태이다.

2. 문헌고찰
1) 원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 뇌수막염, 피부 화농증, 욕창, 폐 질환, 담낭염, 신우염, 골수염, 감염된 자궁 등 다양한 장기 감염에서 유발된다. 패혈증을 일으키는 병원균은 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균, 클렙시엘라 변형 녹농균 등이 있다.

2) 병태생리
균이 체내에 들어오게 되면 정상적으로 면역반응이 일어나게 되며, 염증반응과 응고체계가 활성화된다. 이때 사이토카인이 분비되면서 염증반응은 연쇄적으로 활성화되어 일어난다. 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포(phagocytes)와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 이에 따라 사이토카 인의 분비는 더 활성화 된다. 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며, 모세혈관의 투과성이 증가하게 된다. 이는 호중구를 활성화 시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으키게 한다.

참고자료

· 제 7판 성인간호학_현문사
· 서울아산병원_질환백과_패혈증
· 서울대학교병원_의학정보_패혈증