위장관계, 호흡기계 환자 간호

소개

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목차

1. 연하장애 대상자 간호 : 위식도역류 질환, 식도이완불능증
1) 위식도역류 질환
2) 식도이완불능증

2. 염증성 장질환 대상자 간호
1) 개요
2) 원인 및 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

3. 호흡기 중증질환 대상자 간호 : 폐색전증, 폐고혈압, 급성호흡부전
1) 폐색전증(Pulmonary embolism)
2) 폐고혈압(Pulmonary hypertension)
3) 급성호흡부전(Acute respiratory failure)

본문내용

I. 연하장애 대상자 간호 : 위식도역류 질환, 식도이완불능증
1. 위식도역류 질환
1) 개요
위식도 역류질환(GERD)은 식도하부에서의 위산 역류로 인한 점막 손상 증상으로서, 질환이 아닌 증후군을 말한다. 일반적으로 성인에게서 가장 흔하게 볼 수 있는 상부 위장관 문제이다.

2) 원인 및 병태생리
원인
위식도 역류 질환의 관여하는 대표적인 원인으로는 크게 5가지가 있다.
(1) 불완전한 하부식도괄약근
(2) 식도열공 탈장
(3) 위 배출속도 감소
(4) LES 압력 감소
-항콜린성 제제, 칼슘채널차단제, 프로게스테론
-카페인, 초콜릿, 페퍼민트, 기름진 음식
-알코올, 니코틴
(5) 복압 상승
-임신, 비만, 복수 기침 등

병태생리
-위에서 언급한 원인들로 인해서 위에서 분비되는 산성인 염산과 펩신 분비액이 역류하게 되면 식도를 자극하고 염증(식도염)을 초래한다.
-역류에 장 단백질 분해효소(트립신), 담즙이 포함되어 있는 경우, 이는 식도 점막을 좀 더 자극한다.
-염증의 정도는 역류되는 위 내용물의 양과 성분, 식도의 점막 방어 기전에 달려있다 .
-역류를 막는 방어벽 역할을 수행하는 하부식도 괄약근과 관련해서 불완전한 하부식도 괄약근으로 인해 환자가 앙와위로 있거나 복압이 증가할 때 위 내용물이 위에서 식도로 이동하게 된다.

참고자료

· 없음