모성간호학 분만1기 간호과정

소개

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목차

<간호진단 3개>
1. 규칙적인 자궁수추과 관련된 급성통증
2. 분만 진행과정과 관련된 불안
3. 진통으로 인한 비효과적 대처

<간호과정 2개>
우선순위1, 우선순위2

본문내용

주관적 자료
“배가 점점 더 아파요”
객관적 자료
- 대상자는가 자궁수축을 느낄 때마다 찡그리는 얼굴이 관찰됨
- 대상자가 자궁수축을 느낄 때마다 깊은 호흡을 쉼

통증 유무
□무 ■유(NRS: 6점)
통증의 위치
허리에서 복부
통증 양상
□날카로운 느낌 □타는 듯한 느낌 □칼로 베는 느낌 ■쑤시는 느낌
■아팠다 안 아팠다함 □둔한느낌 ■누르는듯한 느낌
□ 저린느낌 □죄는듯한느낌 □다른부위로 퍼지는 느낌 □기타
통증 발생빈도
약 15분마다
- 대상자의 NRS 통증 점수가 6점으로 측정됨

- 분만 진행 정도
→ 자궁수축 간격 및 기간 : 4~5분 간격으로 50~60초간 지속됨(규칙적)
경관 개대 5cm, 소실 60%,

참고자료

· 없음