[A+보장]성인간호학 실습 급성신부전(ARF, acute renal failure) 간호과정, 간호진단, 케이스스터디, 컨퍼런스 10페이지 자료입니다.

소개

성인간호학 실습 급성신부전(ARF, acute renal failure) 간호과정, 간호진단, 케이스스터디, 컨퍼런스 10페이지 자료입니다.

1. 혈종과 관련된 통증
2. 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성

2가지 간호과정으로 이루어진 10페이지 자료입니다. 핵심만 알차게 들어있어 좋은 성적 받았었습니다. 좋은 성적 받으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조
2. 기능
3. 병태생리
4. 원인
5. 임상증상
6. 진단검사와 간호사정
7. 치료와 간호

Ⅱ. Case study
1. 일반적 사항
2. 진단검사
3. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위 및 진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 구조
• 후복강 내 척주의 양측편에 위치(고정되어있지 않고 자세에 따 라 달라질 수 있다.)
• 성인평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm, 무게 150g, 강낭콩 모양
• 피질(cortex), 수질(medulla), 신우(pelvis)로 구분
• 신장의 기능적 단위: 네프론(각 100만개 이상)
• 신장유입혈량: 분당 1L이상(심박출량의 20~25%)

2. 기능
• 소변의 형성 : 1.5L/1일 : 사구체의 여과 -> 세뇨관의 재흡수-> 세뇨관 분비 -> 소변생성
• 수분과 전해질 조절
• 산염기 균형
• 혈압조절 : 레닌 분비하여 체액량을 유지, 혈관수축반응 자극하여 혈압조절
• 기타 대사 및 내분비 기능
• 신장에서 활성화 되는 비타민D로 장의 칼슘 흡수 증진
• 적혈구 조혈인자 생성
• 인슐린 분해
• 프로스타글란딘
• 소변의 이동 : 각 네프론에서 만든 소변-> 집합관->피라미드-> 신우 -> 요관

■급성 신부전(acute renal failure, ARF)
 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만 회복 가능한 상태
 핍뇨(400ml/일이하)와 체내 질소노폐물 축적(azotemia)으로 BUN, Creatinine상승
 증상
 사구체여과율의 급격한 저하
 핍뇨
 진행성 고질소혈증
 저나트륨혈증, 고칼륨혈증

3. 병태생리
• 관류저하와 허혈: 세뇨관허혈이 심해지면 세뇨관세포는 더 손상된다.
• 독성물질: 혈관수축 반응-> 신혈류감소-> 신허혈
• 염증: 약물이나 감염으로 인한 간질성 염증 변화나 조직으로 침윤한 종양으로 세뇨관 손상, 세뇨관세포 파괴 -> 요로계 막혀 소변형성과 배출 장애 초래
• 요로폐쇄: 세뇨관내 압력>사구체 정수압 -> 사구체여과 중지됨

4. 원인
-신전성: 신장혈류의 감소
① 원인: 신혈류의 현저한 저하로 인한 사구체 여과율 저하 -> 저혈량(출혈, 탈수, 화상, 쇼크), 허혈(신동맥협착, 색전, 혈전), 심장기능저하(CHF, 심낭압전)

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드 / 차영남 외 4명 / 현문사
· 성인간호학 하 / 조경숙 외 9명 / 현문사
· 대한민국의약정보센터KIMS(www.kimsonline.co.kr)