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[성인간호학] 만성신부전 케이스스터디 CRF CASE STUDY_간호진단 5개, 간호과정 2개

성인간호학 비뇨기계 파트를 공부하면서 작성된 케이스스터디입니다. 이론수업에서 가상의 사례를 직접 만들어 작성되었다는 점 참고 바랍니다. (실습 경험 후 이론수업을 했기에 실제 사례처럼 보이도록 하였고 임상실습 케이스스터디 작성하는데 참고용으로도 좋을 것 같습니다.) 이론 수업 기간에 작성된 과제로 과제점수 '만점' 받았습니다 :)
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최초등록일 2023.12.31 최종저작일 2023.12
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[성인간호학] 만성신부전 케이스스터디 CRF CASE STUDY_간호진단 5개, 간호과정 2개
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    소개

    성인간호학 비뇨기계 파트를 공부하면서 작성된 케이스스터디입니다.
    이론수업에서 가상의 사례를 직접 만들어 작성되었다는 점 참고 바랍니다.
    (실습 경험 후 이론수업을 했기에 실제 사례처럼 보이도록 하였고 임상실습 케이스스터디 작성하는데 참고용으로도 좋을 것 같습니다.)
    이론 수업 기간에 작성된 과제로 과제점수 '만점' 받았습니다 :)

    목차

    Ⅰ. 환자사례 및 전반적인 건강상태 사정
    1. 환자사례
    2. 전반적인 건강상태 사정

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단 및 검사
    6. 치료 및 간호

    Ⅲ. 대상자와 관련된 자료 수집
    1. 현병력
    2. 과거력
    3. 가족력
    4. 신체 검진
    5. 진단적 검사 결과 해석
    6. 간호문제목록 및 우선순위

    Ⅳ. 우선순위에 따른 간호과정

    V. 참고문헌

    본문내용

    문헌고찰
    1. 정의
    Ÿ 신부전(renal failure)
    신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하고 몸 안의 수분량과 전해질 농도를 적절하게 유지하는 기능을 상실한 상태를 의미한다. 신장이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못하고 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이며, 일차적인 신장질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다. 신부전은 급성 혹은 만성의 형태가 있다. 급성 신부전은 갑작스럽게 발병하고 보통 신속한 중재로 회복되나, 만성 신부전은 모르는 사이에 서서히 발생하고, 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없으며 신체의 배설 요구를 충족하지 못하게 된다.

    <중 략>

    6. 간호문제목록 및 우선순위
    ① 간호문제 5가지
    ▷ 신장기능 저하와 관련된 체액과다
    ▷ 혈액투석과 관련된 출혈위험성
    ▷ 식욕부진과 관련된 영양불균형
    ▷ 체액 상태 변화와 관련된 피부통합성 장애 위험
    ▷ 지식부족과 관련된 질환관리의 비효과적 대처방법

    참고자료

    · 박형숙 외 (2020) 최신기본간호학I 현문사
    · 윤은자 외 (2021) 성인간호학I (9판 개정) 수문사
    · 윤은자 외 (2021) 성인간호학II (9판 개정) 수문사
    · 이은희 외 (2021) 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
    · 대한신장학회 www.ksn.or.kr
    · 대한투석협회 www.e-kda.org
    · 서울대학교병원 의학정보 www.snuh.org
    · 서울아산병원 질환백과 www.amc.seoul.kr
    · 약학정보원 www.health.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)의 정의 및 병태생리
      만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 감소하여 최종적으로 신부전에 이르는 질환으로, 현대 사회에서 매우 중요한 건강 문제입니다. 병태생리적으로 신원성 고혈압, 사구체 경화증, 세뇨관 위축 등의 복잡한 과정을 거치게 됩니다. 특히 초기 단계에서 신장의 자가조절 능력이 손상되면서 나머지 신원들에 과도한 부담이 가해지는 악순환이 발생합니다. 이러한 병태생리의 이해는 질병의 진행을 지연시키고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 따라서 의료진과 환자 모두 CRF의 기본 개념을 정확히 이해하는 것이 효과적인 질병 관리의 첫 단계라고 생각합니다.
    • 2. 만성신부전의 원인 및 증상
      만성신부전의 원인은 매우 다양하며, 당뇨병과 고혈압이 가장 흔한 원인입니다. 이 외에도 사구체신염, 다낭신질환, 신우신염 등 여러 원인이 있습니다. 증상은 초기에는 무증상이거나 경미하여 진단이 지연되기 쉽습니다. 질병이 진행되면서 피로, 부종, 고혈압, 빈혈 등 다양한 증상이 나타납니다. 특히 요독증이 진행되면 오심, 구토, 식욕부진 등의 소화기 증상이 심해집니다. 원인 파악과 증상 인식의 중요성을 강조하는 것이 조기 진단과 치료에 매우 중요하다고 봅니다.
    • 3. 만성신부전의 진단 및 검사
      만성신부전의 진단은 혈청 크레아티닌, 사구체여과율(GFR), 요단백 등의 검사를 통해 이루어집니다. GFR은 신기능을 가장 정확하게 반영하는 지표로, 이를 기반으로 CRF의 단계를 분류합니다. 초음파, CT 등의 영상검사와 신생검은 원인 규명에 도움이 됩니다. 정기적인 검사를 통해 질병의 진행 속도를 파악하고 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 조기 발견과 정확한 진단이 질병의 진행을 지연시키는 데 결정적인 역할을 하므로, 위험군에 대한 선별검사의 중요성을 강조해야 합니다.
    • 4. 만성신부전의 치료 및 간호중재
      만성신부전의 치료는 원인 제거, 진행 지연, 합병증 관리를 목표로 합니다. 혈압 조절, 단백질 제한, 인 제한 등의 식이요법이 중요하며, ACE 억제제나 ARB 같은 약물 치료가 필수적입니다. 진행된 경우 투석이나 신이식이 필요합니다. 간호중재로는 환자 교육, 영양 관리, 약물 관리, 심리사회적 지지 등이 포함됩니다. 특히 환자의 삶의 질 향상과 자가관리 능력 강화에 중점을 두어야 합니다. 다학제적 접근과 환자 중심의 맞춤형 간호가 치료 성과를 크게 향상시킬 수 있다고 확신합니다.
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