갑상선 절제술 수술과정 및 간호과정 A+자료

소개

자대유 4년제 대학에서 교직이수 중인 간호학도입니다.
과제할 때 해피캠퍼스, 타 자료 참고 없이 교과서와 실제 임상 자료를 바탕으로 작성하려고 노력했습니다. 특히 특이한 주관적 자료를 찾으려고 노력했고 그렇기 때문에 타 자료와 차별화되었다고 자신합니다. 약물정보, 피드백 받은 내용 모두 포함되었으니 많은 도움 받으시길 바랍니다!

특히 해당 자료는 수술과정을 중점으로 작성하였습니다. 모든 과정은 각종 자료로 부터 첨부한 사진 및 그림자료가 포함되어있으며 출처 또한 누락없이 포함되었습니다. 교수님께서 레지던트에게 줘도 될 정도로 잘 작성하였다고 칭찬해주셨습니다.

회복실 간호과정은 중점적으로 다루지 않아 진단은 2개 밖에 없지만, 이론적 근거는 모두 수술실과 관련된 내용으로 재구성하였기 때문에 차별화된 자료라고 자신합니다! 또 A+ 받은 자료이기 때문에 믿고 구매하셔도 됩니다.

목차

1. 수술환자 기본사항
(1) 진단명
(2) history
(3) 대상자의 진단명에 대한 자가학습

2. 수술실 관리
(1) 수술명 및 수술정보
(2) 수술 기구 및 장비
(3) 수술과정
(4) 수술과정에서 scrub nurse와 circulating nurse의 역할

3. 회복실 관리
(1)진단명
(2) History
(3) 간호사정 - 간호진단 - 목표 - 계획 - 이론적 근거 (평가는 제외된 자료입니다.)

본문내용

*수술과정
1. 환자 이송, Time out
2. scrub nurse와 circulation nurse는 set를 열면서 거즈와 needle을 counting 한다.
3. Supine position 상태로 General anesthesia 실시함
4. Airbag 어깨 밑에 적용하여 head elevation.
5. 포비돈으로 painting을 실시함

<중 략>

C. 회복실 관리

이름: 김00 성별:여 연령: 48 진료과:GS
Diagnosis
갑상샘 결절 (Thyroid nodule), Bethesda II
History
Rt. thyroid 4.3cm Tracheal deviation (기관 전위) 소견으로 OP 위해 adm함.

간호사정
<주관적 자료>
1. “으으…으아…흐으…”
2. “안 아프게 좀 해주세요.”
3. “진통제 좀 주세요.”
4. “목이 너무 아파요.”

<객관적 자료>
1. 수술 직후 NRS 6점으로 측정됨.
2. 대상자가 몸을 뒤척거리며 인상을 찌푸리는 모습을 관찰함.

간호진단
#1 수술과 관련된 급성통증

간호계획
목표
<장기목표>
1. 대상자는 전실까지 NRS 5점 이하의 통증을 호소한다.

<단기목표>
1. 대상자는 10분 이내에 정상 v/s을 유지한다.

2. 대상자는 10분 이내에 통증이 줄었다고 표현한다.


계획
<진단적 측면>
1. 대상자의 v/s을 5분 간격으로 측정해 통증으로 인한 혈압 상승, 빈호흡, HR 상승이 있는지 확인한다.

2. 통증의 위치,정도 및 특성을 사정한다.
3. 활력징후 측정시 NRS 통증 사정 척도를 이용하여 대상자의 통증 정도를 사정한다.

<치료적 측면>
4. 처방에 따라 진통제를 투여한다.

<교육적 측면>
5. 대상자에게 이완요법을 적용한다.
6. 대상자에게 진통제가 투약되고 있음을 교육한다.
7. 대상자에게 전신마취로 인한 기관삽관으로 발생하는 통증에 대해 설명한다.


이론적 근거
<진단적 측면>
1. 급성 통증 시 혈압 상승, 빈호흡 등의 V/S의 변화가 나타난다.(윤은자 외, 성인간호학 1, 수문사, 2021 pg40)
2. PQRST를 통한 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다.(윤은자 외, 성인간호학 1, 수문사, 2021 pg41)
3. 통증의 강도는 치료결정(긴급 정도, 진통제의 종류, 투여방법, 용량조절, 약물주입 속도)에 매우 중요하다. 연령 및 상황에 따라 3가지 통증 등급 등을 이용하여 객관적으로 평가한다.(윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2021, pg 42)

참고자료

· 윤은자 등. (2021). 성인간호학 1. 수문사.
· 윤은자 등. (2021). 성인간호학 2. 수문사.
· 송경애 등 (2021). 기본간호학 1. 수문사.
· 박정수 등 (2000), 최소침습 갑상선 수술법:전통적 갑상선 수술법의 변형술식. 대한두경부종양학회지. 제16권 제2호
· 서울대학교병원 의학정보, 갑상선 결절 thyroid nodule. 23.11.28
· Goguma 블로그, Thyroidectomy
· Total thyroidectomy, “AMI 2020 webinar weries” https://meetingarchive.ami.org/2020/project/total-thyroidectomy/. 23.11.29
· Clayman thyroid cancer center youtube. “Left Thyroid Loectomy”.https://www.youtube.com/watch?v=EhQ-yXqB8no. 23.11.29
· Thyroidectomy, “Icahn school of medicine”. https://www.youtube.com/watch?v=DPMCWGvHlho&t=470s. 23.11.29
· Ethicon youtube. “Thyroidectomy using HARMONIC FOCUS®+ Shears with Dr. Pellitteri”. https://www.youtube.com/watch?v=2tCajgpPcGo. 23.11.19
· Columbia University Department of Surgery Youtube. “Surgery for thyroid Disease: Minimally invasive Thyroid Lobectomy”. https://www.youtube.com/watch?v=QOQYRDA8z_E. 23.12.01
· 부산백병원 신규간호사 OR procedure: thyroidectomy