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항고혈압제 종류 9가지 표

"항고혈압제 종류 9가지 표"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.30 최종저작일 2023.10
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항고혈압제 종류 9가지 표
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    소개

    "항고혈압제 종류 9가지 표"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) Diuretics(이뇨제)
    2) adrenergic blocker
    3) central Alpha-2 Agonist and other centrally acting drugs
    4) combined α and β-blockers
    5) vasodilators
    6) Calcium Channel blockers
    7) Angiotensin-Converting Enzyme(ACE) Inhibitors
    8) Angiotensin II receptor blockers(ARBs)
    9) 고콜레스테롤 약물

    본문내용

    Thiazide 이뇨제
    -Chlorothiazide
    -Indapamide
    -Metolazone
    1차선택약
    원위 콩팥요세관에서 Na+과 수분재흡수↓, K+ 배설↑
    → Negative sodium balance, ECF 감소, mild hypokalemia
    처음 혈량 & CO 감소, PR 증가 → 계속시 회복
    주의: 콩팥 기능상실 시 효과 없음
    단독 사용시 고혈압의 40% 조절 / 복합요법 시 다른 항고혈압약 소량사용
    금기: sulfonamide 유도 약물 과민성O, renal failure나 간질환, 수유 및 BUN 이상, 임신부, 통풍 환자
    부작용: Hypokalemia, 고혈당, 고요소혈증, hypercalcemia, 무력감, 저혈압, 현기증(이뇨부작용)
    혈청 전해질, BUN, uric acid monitor
    고칼륨, 저나트륨 식이 (*체액정체 방지) / 저칼륨혈증 = digitalis 중독증 악화 가능
    매일 체중 측정 / 통풍, DM 주의 관찰

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 이뇨제(Diuretics)
      이뇨제는 고혈압 치료의 기초가 되는 중요한 약물 클래스입니다. 체내 나트륨과 수분을 제거하여 혈액량을 감소시키고 혈관 저항을 낮춤으로써 혈압을 효과적으로 조절합니다. 특히 티아지드 이뇨제는 비용 효율적이고 장기간의 임상 경험이 풍부하여 많은 환자에게 1차 치료제로 사용됩니다. 다만 저칼륨혈증, 고요산혈증, 대사 이상 등의 부작용이 발생할 수 있어 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 루프 이뇨제는 신부전이나 심부전 환자에게 특히 유용하며, 칼륨 보존 이뇨제는 다른 약물과의 병용으로 전해질 불균형을 예방할 수 있습니다.
    • 2. 교감신경 차단제(Adrenergic Blockers)
      교감신경 차단제는 알파 및 베타 수용체를 차단하여 혈압을 낮추는 효과적인 약물입니다. 베타 차단제는 심박수를 감소시키고 심근 수축력을 줄여 심혈관 질환 환자에게 특히 유용하며, 협심증이나 심근경색 후 환자의 생존율을 개선합니다. 알파 차단제는 혈관 확장을 통해 빠른 혈압 강하 효과를 제공하며, 전립선 비대증 증상도 완화할 수 있습니다. 그러나 피로, 어지러움, 성기능 장애 등의 부작용이 있을 수 있으며, 베타 차단제는 천식이나 만성폐쇄성질환 환자에게는 신중하게 사용해야 합니다.
    • 3. 칼슘 채널 차단제(Calcium Channel Blockers)
      칼슘 채널 차단제는 혈관 평활근의 칼슘 유입을 억제하여 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추는 약물입니다. 디하이드로피리딘 계열은 말초 혈관 확장에 우수하여 빠른 혈압 강하 효과를 제공하며, 비디하이드로피리딘 계열은 심박수 감소 효과도 있어 심장 보호 효과가 있습니다. 다른 항고혈압제와 비교하여 부작용이 적고 대사 이상을 유발하지 않는 장점이 있습니다. 다만 두통, 안면 홍조, 말초 부종 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 장기 안전성에 대한 일부 우려가 있어 신중한 선택이 필요합니다.
    • 4. 안지오텐신 전환효소 억제제 및 수용체 차단제(ACE Inhibitors & ARBs)
      ACE 억제제와 ARB는 레닌-안지오텐신-알도스테론 계통을 차단하여 혈압을 조절하는 현대적이고 효과적인 약물입니다. 이들은 혈압 강하뿐만 아니라 신장 보호, 심장 보호, 단백뇨 감소 등의 추가 이점을 제공하여 당뇨병이나 만성 신질환 환자에게 특히 권장됩니다. ACE 억제제의 마른 기침 부작용을 피하려면 ARB로 전환할 수 있으며, 두 약물의 병용은 일반적으로 권장되지 않습니다. 고칼륨혈증과 급성 신기능 악화의 위험이 있어 신기능과 전해질을 정기적으로 모니터링해야 하며, 임신 중에는 기형 유발 위험으로 금기입니다.
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