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아두골반불균형 제왕절개 CPD C/S case study 케이스 스터디입니다. 진단2, / 과정2

"아두골반불균형 제왕절개 CPD C/S case study 케이스 스터디입니다. 진단2, / 과정2"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.30 최종저작일 2022.10
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아두골반불균형 제왕절개 CPD C/S case study 케이스 스터디입니다. 진단2, / 과정2
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    소개

    "아두골반불균형 제왕절개 CPD C/S case study 케이스 스터디입니다. 진단2, / 과정2"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단-계획-중재-평가

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 출처

    본문내용

    1) 수술 전 간호
    ① 수술 전 교육과 지지제공
    : 간호사는 산부와 가족에게 수술하는 이유를 잘 설명하여 대상자와 대상자의 가족들의 안위를
    도모한다. 또한 합병증에 대한 교육으로 마취 후 회복기 동안 예측할 수 있는 사항, 즉 수술 전 준비, 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기보행의 필요성과 심호흡, 기침 등의 교육도 시행한다.
    ② 수술을 위한 산부 준비
    - 수술 직전 유방 바로 아래에서 치모까지 복부의 모든 털을 면도한다.
    이러한 피부준비는 세균을 감소시킴으로써 수술절개부의 감염을 줄인다.
    - 분만동안 방광팽만을 예방하기 위해 유치도뇨관을 삽입한다.
    - 수술 전 전혈구 검사, 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 교차검사를 한다.
    - 마취제 투여 후에 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간동안 금식이 필요하다.
    - 관장을 시행한다.

    2) 수술 후 간호
    ① 활력징후 및 자궁저부 촉지
    : 자궁저부의 위치는 15분마다 사정하여 자궁근무력을 확인하고 산모의 활력징후를 사정한다.
    자궁저부 촉진은 자궁저부의 높이 변화, 자궁통증과 출혈 유무 등의 이상소견을 사정해야 한다.
    ② 오로 및 출혈양상 확인
    : 오로와 복부 드레싱을 주기적으로 사정하여 절개부위가 건조하고 감염 증세가 있는지 확인한다.
    ③ 영양 및 수분균형 유지
    : 혈액손실을 보충하고 장기능의 회복을 위해 정맥주입은 24~ 48시간 동안 계속 공급하며 수분균형 유지를 위해 섭취량과 배설량을 기록한다.
    ④ 방광 기능
    : 수술 후 24시간 확인 동안 유치 도뇨관을 유지하고 유치 도뇨관으로부터 혈성 소변이 배출되는 것은 방광의 외과적인 손상을 의미하는 것이므로 의사에게 보고한다.
    ⑤ 마취 후 활동 및 호흡기능 유지
    : 마취 후 울혈 및 감염을 예방하기 위해 기침과 심호흡을 하도록 특별한 주의를 기울인다. 조기이상은 방광과 장의 기능을 향상시키고 호흡기 합병증을 예방하고 순환기능을 증진시켜 준다.

    참고자료

    · 박영주 외. (2019). 여성건강간호학Ⅰ,여성건강간호학Ⅱ. 현문사
    · OO병원 분만실 EMR
    · 여성건강간호학 실습지침서
    · 서울아산병원 [의료정보]-[약물정보] http://www.amc.seoul.kr
    · druginfo
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    • 1. 주제1 제왕절개(Cesarean Section, C/S)
      제왕절개는 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 의료 기술의 발전으로 안전성이 크게 향상되었으나, 자연분만이 불가능한 의학적 적응증이 명확할 때 시행되어야 합니다. 과도한 제왕절개율은 모체의 수술 관련 합병증 위험을 증가시키고 회복 기간을 연장시키므로, 적절한 적응증 판단이 매우 중요합니다. 응급 상황에서는 신속한 결정과 실행이 생명을 구하는 핵심이며, 계획된 제왕절개의 경우 산모의 신체적·심리적 준비가 필요합니다. 의료진의 숙련도와 체계적인 프로토콜이 수술의 성공과 안전성을 결정하는 주요 요소입니다.
    • 2. 주제2 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)
      아두골반불균형은 자연분만을 불가능하게 하는 중요한 의학적 상태로, 태아의 머리 크기와 산모의 골반 크기의 부조화로 발생합니다. 정확한 진단을 위해서는 임신 중 정기적인 골반 측정과 초음파 검사가 필수적입니다. 이 상태가 확인되면 제왕절개를 통한 안전한 분만이 권장되며, 진통 중 진행 부족이 관찰될 때도 신속한 수술적 중재가 필요합니다. 특히 개발도상국에서는 CPD로 인한 산모 사망률이 높으므로, 조기 진단과 적절한 의료 접근이 매우 중요합니다. 산모의 영양 상태, 골반 발육, 태아 크기 등 다양한 요인을 종합적으로 평가하여 최적의 분만 방법을 결정해야 합니다.
    • 3. 주제3 제왕절개 수술 후 간호
      제왕절개 수술 후 간호는 산모의 빠른 회복과 신생아의 건강한 적응을 위해 매우 중요합니다. 수술 직후 활력징후 모니터링, 통증 관리, 상처 드레싱 관리가 우선적으로 이루어져야 하며, 감염 예방을 위한 철저한 무균 조작이 필수입니다. 조기 이동과 호흡 운동은 혈전증과 폐합병증을 예방하는 데 효과적이므로 격려되어야 합니다. 모유수유 지원, 심리적 지지, 신생아 돌봄 교육도 중요한 간호 중재입니다. 퇴원 후에도 상처 관리, 감염 징후 모니터링, 신체 활동 점진적 증가에 대한 교육이 필요하며, 산후우울증 선별과 관리도 포함되어야 합니다. 개별화된 간호 계획으로 산모의 신체적·정서적 회복을 지원하는 것이 최우선입니다.
    • 4. 주제4 제왕절개 수술의 합병증 및 관리
      제왕절개 수술의 합병증은 수술 중, 수술 직후, 장기적 합병증으로 분류되며, 각각에 대한 예방과 관리 전략이 필요합니다. 출혈, 감염, 마취 관련 합병증 등 급성 합병증은 수술 중 신속한 대응과 수술 후 면밀한 모니터링으로 관리됩니다. 장기적으로는 유착, 반복 제왕절개로 인한 태반 이상, 자궁 파열 위험 증가 등이 발생할 수 있습니다. 철저한 수술 기법, 적절한 항생제 사용, 효과적인 통증 관리가 합병증 예방의 핵심입니다. 산모에게 합병증의 징후와 증상에 대한 교육을 제공하여 조기 발견을 도와야 합니다. 의료진의 경험과 체계적인 프로토콜, 그리고 산모와의 효과적인 의사소통이 합병증 관리의 성공을 결정하는 중요한 요소입니다.
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