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정신간호실습 case study 조현병 - 진단 3개

"정신간호실습 case study 조현병 - 진단 3개"에 대한 내용입니다. A 받은 케이스 입니다. 진단 10개 제시 및 간호과정, 중재, 평가까지 이뤄진 진단 3개 제시되어있습니다. 간호진단 10개 중 3개 간호과정 기술되어있습니다. 의미있는 자료 객관적, 주관적 자료로 나뉘어져 있으며, 4개 이상의 간호계획과 계획의 합리적 근거, 중재 및 평가 포함되어 있습니다. MSE 정신상태 검사, 현재 병력, 투약기록 등 자세히 기술되어 있습니다.
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최초등록일 2023.12.25 최종저작일 2023.08
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정신간호실습 case study 조현병 - 진단 3개
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    소개

    "정신간호실습 case study 조현병 - 진단 3개"에 대한 내용입니다.

    A 받은 케이스 입니다. 진단 10개 제시 및 간호과정, 중재, 평가까지 이뤄진 진단 3개 제시되어있습니다.

    간호진단 10개 중 3개 간호과정 기술되어있습니다.

    의미있는 자료 객관적, 주관적 자료로 나뉘어져 있으며,
    4개 이상의 간호계획과 계획의 합리적 근거, 중재 및 평가 포함되어 있습니다.

    MSE 정신상태 검사, 현재 병력, 투약기록 등 자세히 기술되어 있습니다.

    목차

    Ⅰ. 대상자 소개
    Ⅱ. 간호과정
    Ⅲ. 문헌고찰

    본문내용

    1) 정의
    조현병(schizophrenia)이란 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다. 조현병은 여러 가지 유형으로 나타나며, 단일 질병이 아닌, 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병 군으로 파악되고 있다.
    주로 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
    특히 10대 후반에서 30대 중반에 발병하며, 남성의 경우 15-25세, 여성의 경우 25-35세로 남성이 여성보다 빨리 발병하는 경향이 있다. 발병은 급작스러울 수도 있고 잠행성일수도 있으나, 대다수의 개인에서 임상적으로 의미가 있는 다양한 징후와 증상이 천천히 그리고 점차적으로 발생한다.

    ▸ Paranoid Schizophrenia(편집형 조현병)
    인지 기능과 감정기능은 상대적으로 유지되는 대신에 망상이 우세하고 청각 환상인 환청이 우세한 경우이다. 박해 망상이나 과대 망상이 전형적으로 우세하고 질투망상, 종교망상, 신체화 망상 등도 나타날 수 있다. 그중에 박해 망상과 과대 망상과 분노가 겹쳐져서 폭력으로 나타날 수 있다. 신경 심리 테스트나 인지 검사에서는 특이한 손상을 보여주지는 않고, 다른 유형의 정신분열증 보다 치료 결과가 좋다. 또, 다른 정신분열증보다 독립된 삶을 살아갈 수도 있는 점이 특징이다.

    2) 원인
    조현병은 다양한 원인이 관련된 매우 복잡한 장애이다. 조현병의 원인은 아직도 명확하게 밝혀지지 않았다.

    (1) 생물학적 요인
    ① 유전적 요인
    유전적 요인이 조현병의 발병에 관여되어 있을 것이라는 연구들은 주로 대상자 친족들 간의 이환율 조사, 쌍생아연구, 양자연구 등을 통해 이루어져 왔다.

    참고자료

    · 김순오 외(2017), 정신건강간호학 4판, 신광출판사
    · 송영애 외, 기본간호학 1,2, 수문사
    · 약학정보원 www.health.kr
    · 김소야자 외(2003), 정신분열병 환자의 간호진단 분석. 정신건강학회지 제12권 제2호
    · 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사
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    • 1. 조현병의 정의 및 특징
      조현병은 뇌의 신경전달물질 불균형으로 인한 심각한 정신질환으로, 현실 인식 능력이 손상되는 특징을 가집니다. 이 질환은 전 세계 인구의 약 1%에 영향을 미치며, 청소년 후기에서 초기 성인기에 주로 발병합니다. 조현병의 가장 중요한 특징은 양성증상과 음성증상의 공존으로, 환자의 사회적 기능과 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 의료진과 사회의 정확한 이해와 관심이 매우 필요합니다.
    • 2. 조현병의 증상
      조현병의 증상은 양성증상과 음성증상으로 구분되며, 각각 환자의 일상생활에 다른 방식으로 영향을 미칩니다. 환청, 망상, 혼란스러운 사고 등의 양성증상은 외부에서 관찰하기 쉽지만, 감정 둔화, 의욕 상실, 사회적 위축 등의 음성증상은 더 만성적이고 치료하기 어려운 경향이 있습니다. 인지기능 장애도 중요한 증상으로, 집중력 저하와 기억력 문제가 환자의 회복과 사회복귀를 방해합니다. 증상의 개인차가 크므로 맞춤형 평가와 치료 계획이 필수적입니다.
    • 3. 조현병의 원인
      조현병의 원인은 단일하지 않으며, 생물학적, 심리사회적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 도파민 가설이 주요 생물학적 기전으로 제시되고 있으며, 유전적 소인과 뇌 구조의 이상도 중요한 역할을 합니다. 스트레스, 외상, 약물 남용 등의 환경적 요인도 발병을 촉발할 수 있습니다. 현재까지 조현병의 원인을 완전히 규명하지 못했으므로, 다각적인 연구와 함께 생물-심리-사회적 모델에 기반한 통합적 접근이 필요합니다.
    • 4. 조현병의 간호중재
      조현병 환자에 대한 간호중재는 약물치료 지지, 증상 관리, 사회적 기능 회복을 중심으로 이루어져야 합니다. 간호사는 환자의 약물 순응도를 높이고 부작용을 모니터링하며, 환자와 가족에게 질병에 대한 교육을 제공해야 합니다. 치료적 관계 형성을 통해 신뢰를 구축하고, 환자의 강점을 활용한 회복 중심의 접근이 중요합니다. 또한 사회복귀 프로그램, 직업재활, 가족 지지 강화 등의 포괄적 중재를 통해 환자의 삶의 질 향상과 장기적 회복을 도모해야 합니다.
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