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아동간호학실습 사전학습보고서 - 요로감염, 폐렴, 가와사키 간호

"아동간호학실습 사전학습보고서 - 요로감염, 폐렴, 가와사키 간호"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.25 최종저작일 2022.08
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아동간호학실습 사전학습보고서 - 요로감염, 폐렴, 가와사키 간호
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    소개

    "아동간호학실습 사전학습보고서 - 요로감염, 폐렴, 가와사키 간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 폐렴 아동 간호 3
    Ⅱ. 요로감염 아동 간호 7
    Ⅲ. 가와사키 아동 간호 14
    Ⅳ. 아동의 활력징후 측정방법과 정상범위 20
    Ⅴ. Hematology, Blood chemistry 검사의 항목별 정상범주와 임상적 의의 24
    Ⅵ. 핵심간호실무 체크리스트 항목별 사전학습 30
    Ⅶ. 참고문헌 36

    본문내용

    Ⅰ. 폐렴 아동 간호

    1. 병태 생리 및 정의 : 폐 실질조직의 염증으로 1차성 or 2차성 질병으로 발생할 수 있고, 해부학적 분포, 발병원인체로 나누어 분류하며 환경, 면역체계, 나이가 질병 발병기전의 관련 요인이다.

    형태 바이러스성 세균성과 세균유사성
    원인과 발생빈도 Ÿ 원인균: adenovirus, influenza virus, RSV
    Ÿ 3세 이하의 영유아에게 흔하며 전체 폐렴의 80~85%를 차지한다. Ÿ 5세 미만 아동: 폐렴구균과 포도상구균이 1차 원인
    Ÿ 5세 이상 아동: 폐렴구균 감염이 주요 형태이고 헤모필루스인플루엔자와 A군 연쇄상구균이 원인이 될 수 있다.
    Ÿ 기차 세균유사성 유기체:
    M.pneumoniae, C.pneumoniae,
    Chlamydia trachomatis가 포함되는데 이는 주로 영아에게 발생한다.
    병태생리 Ÿ 병원체가 기도점막을 통해 침입하고 폐포에서 번식 -> 세포파편의 탈락이 종말기관지와 폐포의 관내강 칩입 -> 세포파괴 발생 -> 여러 폐엽에 영향을 미쳐국소적 침윤 초래 Ÿ 병원체가 기도점막을 통해 침입하고 폐포에서 번식 -> 번식한 부위에 삼출물, 수분이 고임 -> 소분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 세포로 채워짐 -> 세균이 폐림프관을 통해 혈류에 들어감 -> 폐활량과 폐유순도가 경화 증가에 따라 감소
    소견 Ÿ 미열·고열, 기침, 마찰음, 천명음, 두통, 피로감, 근육통, 복통
    Ÿ 흉부 방사선 검사 시 침윤
    Ÿ 5~7일 정도 지속 Ÿ 상기도감염이 선행되는 발열, 오한, 기침, 호흡음 감소, 호흡장애 증상(견축, 비익확장, 빈호흡), 불안정
    Ÿ 세균유사성 폐렴의 증상은 더 서서히 나타날 수도 있다.
    치료적 관리 Ÿ 항생제 처방없이 지지적 치료 제공.
    Ÿ 중증인 경우, 산소와 수액요법을 위해 입원할 수 있음. Ÿ 정맥 or 구강투여 항생제 치료(페니실린, 에리스로마이신)
    Ÿ 중증인 경우, 산소와 수액요법을 위해 입원할 수 있다.
    Ÿ 늑막강 분비물 or 화농액의 가슴관배액이 필요할 수 있다.

    참고자료

    · 박호란 외, 『아동간호학 상/하』, 현문사, 2019
    · 황옥남 외, 『성인간호학 상/하권』, 제7판, 현문사, 2019
    · 송경애 외, 『최신 기본간호학 1권/2권』 , 수문사, 2020
    · 송경애 외, 『기본간호 중재와 술기』, 수문사, 2020
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    • 1. 폐렴 아동 간호
      소아 폐렴은 아동 호흡기 질환 중 가장 흔한 질환으로, 적절한 간호가 매우 중요합니다. 폐렴 아동의 간호는 호흡 상태 모니터링, 산소포화도 유지, 기침 및 가래 배출 촉진이 핵심입니다. 특히 영유아의 경우 호흡곤란 징후를 조기에 발견하고 체온 관리, 수분 및 영양 섭취를 지원하는 것이 필수적입니다. 항생제 투여 시간 준수, 격리 조치, 부모 교육을 통한 가정 관리 지도도 회복을 촉진하는 데 중요한 역할을 합니다. 아동의 불안감을 완화하고 편안함을 제공하는 심리적 간호도 전체적인 치료 효과를 높입니다.
    • 2. 요로감염 아동 간호
      소아 요로감염은 조기 진단과 치료가 신장 손상을 예방하는 데 매우 중요합니다. 아동 간호에서는 배뇨 양상 관찰, 배뇨 시 통증 여부 확인, 소변 검사 결과 해석이 필수적입니다. 특히 영유아는 증상 표현이 제한적이므로 발열, 보챔, 식욕부진 등 비특이적 증상에 주의해야 합니다. 항생제 투여 순응도 확보, 충분한 수분 섭취 유도, 개인위생 교육이 치료 효과를 높입니다. 재발 방지를 위한 배뇨 습관 개선, 정기적인 추적 검사 필요성을 부모에게 교육하는 것도 중요한 간호 역할입니다.
    • 3. 가와사키병 아동 간호
      가와사키병은 급성 전신 혈관염으로 조기 진단과 신속한 치료가 심장 합병증 예방에 결정적입니다. 아동 간호에서는 고열, 발진, 결막충혈, 구강 변화 등 특징적 증상을 정확히 관찰하고 기록해야 합니다. 면역글로불린 투여 및 아스피린 치료 중 부작용 모니터링, 심장 초음파 검사 결과 해석이 필수적입니다. 급성기 아동의 불편감 완화, 체온 관리, 영양 섭취 지원이 회복을 촉진합니다. 퇴원 후에도 정기적인 심장 추적 검사의 중요성을 부모에게 강조하고, 장기적 항혈소판제 투여 순응도 확보가 후유증 예방에 중요합니다.
    • 4. 아동의 활력징후 측정
      아동의 활력징후 측정은 정확한 건강 상태 평가의 기초이며, 연령별 정상 범위 이해가 필수적입니다. 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 측정 시 아동의 발달 단계와 심리 상태를 고려한 접근이 필요합니다. 영유아는 성인과 다른 정상 범위를 가지므로 정확한 기준값 적용이 중요합니다. 측정 기구 선택, 측정 부위, 측정 시간 등 표준화된 절차 준수가 신뢰성 있는 데이터 수집을 보장합니다. 아동의 불안감을 최소화하기 위한 놀이 치료, 설명적 접근, 부모 동반 등의 전략이 측정 정확도를 높이고 아동의 협조를 증진시킵니다.
    • 5. 혈액검사 항목과 임상적 의의
      혈액검사는 아동 질환의 진단과 치료 경과 평가에 필수적인 검사입니다. 완전혈구계산, 혈액화학검사, 응고검사 등 주요 항목의 정상 범위와 임상적 의의를 정확히 이해해야 합니다. 백혈구 수 증가는 감염을 시사하고, 혈색소 감소는 빈혈을 나타내며, 혈소판 감소는 출혈 위험을 의미합니다. 아동의 연령별 정상값이 성인과 다르므로 올바른 해석이 중요합니다. 검사 결과를 임상 증상과 연결하여 해석하고, 추적 검사의 필요성을 판단하는 것이 효과적인 간호 중재를 가능하게 합니다. 부모에게 검사 목적과 결과를 이해하기 쉽게 설명하는 것도 중요한 역할입니다.
    • 6. 아동 간호 중재 기술
      아동 간호 중재 기술은 아동의 발달 단계와 심리 상태를 고려하여 적용되어야 합니다. 주사, 채혈, 약물 투여 등 침습적 시술 시 아동의 불안과 통증을 최소화하는 기술이 필수적입니다. 놀이 치료, 심호흡, 이완 기법 등 비약물적 중재와 필요시 약물적 중재를 병행하여 아동의 스트레스를 완화합니다. 기본 간호 기술인 목욕, 배설 간호, 체위 변경 등도 아동의 편안함과 위생 유지를 위해 중요합니다. 감염 관리, 안전 확보, 부모와의 협력적 접근이 모든 중재의 기초입니다. 아동의 반응을 지속적으로 평가하고 중재를 조정하는 유연성이 효과적인 간호를 보장합니다.
    • 7. 아동 신체계측과 신체사정
      아동의 신체계측과 신체사정은 성장 발달 평가와 건강 상태 파악의 기초입니다. 신장, 체중, 두위, 흉위 등의 정확한 측정과 성장 곡선에 따른 해석이 정상 발달 여부를 판단하는 데 중요합니다. 신체사정 시 두부에서 발끝까지 체계적인 접근으로 이상 징후를 놓치지 않아야 합니다. 피부, 림프절, 복부, 신경계 등 각 계통의 사정 기술을 숙달하고 정상 소견과 이상 소견을 구분할 수 있어야 합니다. 아동의 연령별 정상 발달 특성을 이해하고 부모의 관찰 내용을 함께 고려하면 더욱 정확한 사정이 가능합니다. 사정 결과를 명확하게 기록하고 의료진과 공유하는 것이 효과적인 치료 계획 수립을 돕습니다.
    • 8. 아동 간호 진단과 계획
      아동 간호 진단은 체계적인 사정을 바탕으로 아동의 건강 문제를 정확히 파악하고 우선순위를 결정하는 과정입니다. 간호 진단 시 아동의 신체적, 심리적, 사회적 측면을 통합적으로 고려해야 합니다. 간호 계획 수립 시 아동의 발달 단계, 가족 상황, 문화적 배경을 반영하여 현실적이고 달성 가능한 목표를 설정합니다. 구체적인 간호 중재를 계획하고 예상되는 결과를 명시하여 간호의 방향성을 제시합니다. 부모와 아동을 간호 계획 수립 과정에 참여시켜 순응도를 높이고 가정 관리를 강화합니다. 정기적인 평가를 통해 계획의 효과성을 검토하고 필요시 수정하는 동적인 접근이 최적의 간호 결과를 도출합니다.
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