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정신보건 정책보고서

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최초등록일 2023.12.25 최종저작일 2023.12
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정신보건 정책보고서
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    목차

    1. 정신보건법 개정시기
    2. 개정된 정신보건법의 주요 내용
    3. 정신간호현장이 지역사회로 변화하는 목적 및 바람직한 변화의 준거
    4. 정신간호현장이 지역사회로 확장됨에 따른 문제점 - 바람직한 변화에 걸림돌이 되는 문제점(장애)
    5. 4항에서 제시한 문제점에 대한 대응방안
    6. 바람직한 변화를 위해 간호사가 강화할 역량

    본문내용

    1. 정신보건법 개정시기

    정신보건법은 정신질환의 예방, 치료 등에 관한 사항을 규율하는 법으로 의료법에 속하나 규율 대상이 자기 결정능력에 제한이 있는 정신질환자라는 특성이 있다. 정신보건법은 1995년 12월 31일에 제정되었으며 2016년 정신질환자의 인권 보장을 주 내용으로 ‘정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률’로 개정되기까지 총 19차례 개정되어 2017년 5월 30일부터 시행되고 있다.

    2. 개정된 정신보건법의 주요 내용

    기존의 정신보건법은 본인의 의사와 상관없이 보호 입원을 허용하는 등의 인권침해 문제가 제기되었다. 이를 보완하고자 정신질환자의 범위를 중증정신질환자로 축소 정의하며 전 국민 대상의 정신건강 증진의 장의 개설, 입 퇴원 제도 개선, 정신질환자에 대한 복지서비스 제공 추가 등 현행 법률 상 미흡한 부분을 개선 및 보완하고자 정신보건법에 여러 차례를 거쳐서 개정되었다. 개선 후 정신질환자의 범위를 중증정신질환자로 축소 정의하고 전 국민을 대상으로 정신건강 증진의 장을 신설하며 입 퇴원 제도를 개선하고 정신질환자에 대한 복지서비스 제공을 추가하는 등..

    <중 략>

    3. 정신간호현장이 지역사회로 변화하는 목적 및 바람직한 변화의 준거

    정신간호는 1953년 항 정신성 약물이 개발되기 전까지는 환자의 증상관리를 위해 통제된 환경으로 정신병원이나 수용소의 건립이 요구되었고 정신질환자들이 격리 및 수용되었다. 그러나, 항 정신성 약물이 개발된 이후 입원을 하지 않고도 외래를 통해 환자의 증상을 관리하게 됨으로써 정신간호 현장이 지역사회로 발전하게 되었다. 장기간의 입원은 환자의 사회 복귀 능력을 저하한다는 것을 경험하며 지역사회로의 변화의 중요성이 강조되었다. 지역사회의 정신보건 사업은 지역사회를 중심으로 지역 특성에 적합한 포괄적인 정신건강체계를 구축하고 정신질환에 대한 편견 및 인식을 개선하여 정신질환자들의 치료 환경을 개선하고 권익을 증진하는데 목적이 있다.

    참고자료

    · 김나은, 제철웅, 최기홍. (2020). 정신건강복지법 개정에 따른 지역사회 정신건강 서비스 개선 방향. 한국심리학회지:일반, 39(1), 1-26.
    · "정신질환자 사법입원제, 국민안심입원제도로 바꾸자", 대한신경정신의학회, 23.08.14,
    · http://www.medical-tribune.co.kr/news/articleView.html?idxno=201802
    · 최화복(2020), 정신병동간호사에게 가장 필요한 교육은? 그 구체적인 교육요구 탐구: 혼합연구, 중앙대학교 적십자간호대학 대학원생, Vol. 29 No 2, 143-154.
    · 박향진. "정신병동 간호사의 의사소통 자기효능감과 공감능력." 국내석사학위논문 이화여자대학교 대학원, 2012. 서울
    · 이동진. “인권존중과 탈수용화를 위한 정신건강복지법 재개정.”, 의료정책연구소, 2018,
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 정신보건법 개정 현황
      정신보건법의 개정은 시대적 변화와 국민의 정신건강 수요에 대응하기 위한 필수적인 과정입니다. 최근 개정 현황을 살펴보면, 정신질환자의 인권보호와 사회복귀 촉진에 중점을 두고 있으며, 강제입원 요건의 강화와 자의입원 활성화 등이 주요 내용입니다. 이러한 개정들은 과거의 보호주의적 접근에서 벗어나 개인의 자율성과 존엄성을 존중하는 방향으로 나아가고 있다는 점에서 긍정적입니다. 다만, 개정 내용의 현장 적용 과정에서 의료기관, 지역사회, 가족 간의 이해관계 조정이 필요하며, 충분한 준비 기간과 교육을 통해 단계적으로 추진되어야 합니다.
    • 2. 주제2 개정 정신보건법의 주요 내용
      개정 정신보건법의 주요 내용은 정신질환자의 기본권 보호와 치료 접근성 개선에 초점을 맞추고 있습니다. 강제입원 절차의 엄격화, 정신건강심사위원회의 역할 강화, 지역사회 기반 치료 확대 등이 핵심입니다. 이러한 변화는 정신질환을 질병으로 인식하고 적절한 치료를 제공하는 데 있어 긍정적인 방향입니다. 특히 자의입원 활성화와 외래치료 중심의 전환은 환자의 사회복귀와 낙인 감소에 기여할 것으로 예상됩니다. 그러나 법적 기준의 명확성 부족과 현장 적용의 혼란을 최소화하기 위해 세부 시행령과 지침의 정비가 필수적입니다.
    • 3. 주제3 정신간호의 지역사회 중심 변화
      정신간호의 지역사회 중심 변화는 정신보건 패러다임의 근본적인 전환을 의미하며, 이는 매우 바람직한 방향입니다. 기존의 입원 중심 치료에서 벗어나 지역사회에서 환자를 지원하는 모델은 환자의 일상 복귀, 사회통합, 삶의 질 향상에 직접적으로 기여합니다. 정신간호사의 역할도 확대되어 상담, 사례관리, 재활 등 다양한 영역에서 활동할 수 있게 됩니다. 이러한 변화는 정신질환에 대한 사회적 낙인 감소에도 긍정적인 영향을 미칠 것입니다. 다만, 지역사회 인프라 구축, 전문인력 양성, 충분한 예산 확보 등이 선행되어야 변화가 실질적인 성과로 이어질 수 있습니다.
    • 4. 주제4 지역사회 정신보건 사업의 목적
      지역사회 정신보건 사업의 목적은 정신질환자의 조기 발견, 치료, 사회복귀를 통해 지역주민의 정신건강을 증진하는 것입니다. 이는 개인의 건강뿐만 아니라 공동체의 안정성과 사회적 생산성 향상에도 기여합니다. 정신질환의 예방, 조기 개입, 회복 지원이라는 포괄적 접근은 의료비 절감과 사회적 비용 감소로도 이어집니다. 특히 취약계층과 소외지역에 대한 정신보건 서비스 확대는 건강 불평등 해소에 중요한 역할을 합니다. 지역사회 정신보건 사업이 성공하려면 보건소, 정신건강복지센터, 의료기관, 지역사회 조직 간의 유기적 협력과 주민 참여가 필수적입니다.
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