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정신간호학 조현병 문헌고찰

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최초등록일 2023.12.25 최종저작일 2022.12
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정신간호학 조현병 문헌고찰
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    목차

    1. 질병명 (사례연구대상)
    2. 원인
    3. 증상
    4. 약물치료와 약물의 부작용
    5. 간호중재방법
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 질병명 (사례연구대상) (한글/영문) : 조현병 / schizophrenia
    뇌의 기질적인 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 외해를 초래하는 뇌 기능 장애이다. 조현병은 대표적인 만성질환으로 다양한 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환이다. 대상자의 경우 부모에 대한 망상 증상을 호소하며 사회적 고립감도 느끼고 있다.

    2. 원인
    1) 생물학적 요인
    -유전적 요인 : 조현병 환자 형제의 평생 유병률은 10% 정도이다. 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 발병률은 5-6%이다. 또한, 쌍생아의 경우 일란성 쌍생아는 40-50%, 이란성 쌍생아는 9-15%의 발병률도 보이고 있다.
    -신경화학적 요인 : 조현병 환자의 뇌는 일반인과 비교했을 때 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이를 보인다. 조현병은 여러 신경물질과 연결되어있다.
    • 도파민의 경우 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다. 이때 클로르프로마진이라는 약물을 사용하게 되면 도파민의 활성화를 제한하여 증상이 완화될 수 있다.
    • 세로토닌이 증가할 때 노르에피네프린이 증가할 때 GABA가 감소할 때 조현병이 발병하는 것으로 나타났다.
    -생리적 요인 :
    • 출생 전 인플루엔자와 같은 바이러스에 노출된 경우 조현병 발생률이 높아진다.
    • 임신기나 출산기의 합병증, 엽산 결핍 등의 임신기 영양결핍, 저산소증, 늦은 겨울이나 이른 봄에 태어나는 것 등의 위험요인이 관여한다.

    참고자료

    · 김선아외(2020), 8판개정, 정신간호총론, 수문사, p.222-253
    · 정신간호학 실습 지침서, 수문사
    · 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
    · 질환백과 - 아산병원
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조현병의 정의 및 원인
      조현병은 뇌의 신경전달물질 불균형으로 인한 심각한 정신질환으로, 현실 인식 능력에 심각한 영향을 미칩니다. 유전적 소인, 신경생물학적 요인, 환경적 스트레스가 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 도파민과 세로토닌 같은 신경전달물질의 이상이 주요 원인이며, 뇌 구조의 변화도 관련이 있습니다. 조현병의 정확한 원인 규명은 효과적인 치료법 개발에 필수적이므로, 지속적인 신경생물학 연구가 중요합니다. 또한 사회적 스트레스와 트라우마 같은 환경요인도 발병에 영향을 미치므로, 생물학적 요인과 심리사회적 요인을 통합적으로 이해하는 것이 필요합니다.
    • 2. 조현병의 증상
      조현병의 증상은 양성증상과 음성증상으로 구분되며, 환자마다 다양하게 나타납니다. 환청, 망상, 혼란스러운 사고 같은 양성증상은 질병의 초기에 두드러지고, 감정 둔화, 의욕 상실, 사회적 위축 같은 음성증상은 장기적으로 환자의 기능 저하를 초래합니다. 인지기능 장애도 중요한 증상으로, 집중력 저하와 기억력 문제가 일상생활에 큰 영향을 미칩니다. 증상의 조기 발견과 개입이 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 가족과 의료진의 증상 인식이 매우 중요합니다. 개인차가 크므로 맞춤형 평가와 치료 계획이 필수적입니다.
    • 3. 항정신병 약물치료
      항정신병 약물은 조현병 치료의 핵심이며, 1세대와 2세대 약물이 있습니다. 2세대 약물은 추체외로 부작용이 적으면서도 효과적이어서 현재 주로 사용됩니다. 약물치료는 양성증상 완화에 매우 효과적이지만, 음성증상과 인지기능 개선에는 제한적입니다. 약물 순응도는 치료 성공의 핵심 요소이므로, 부작용 관리와 환자 교육이 중요합니다. 체중 증가, 대사증후군, 추체외로 증상 등의 부작용을 모니터링하고 관리해야 합니다. 약물치료만으로는 부족하며, 심리사회적 개입과 함께 통합적 치료 접근이 최적의 결과를 제공합니다.
    • 4. 조현병 환자의 간호중재
      조현병 환자 간호는 신체적, 정신적, 사회적 측면을 포괄하는 전인적 접근이 필요합니다. 치료적 관계 형성을 통해 신뢰를 구축하고, 환자의 증상과 감정을 존중하는 태도가 기본입니다. 약물 순응도 향상을 위한 교육, 일상생활 기술 훈련, 사회적응 프로그램 제공이 중요한 간호중재입니다. 환자의 안전 보장, 자해 및 타해 위험 사정과 관리도 필수적입니다. 가족 교육과 지지 제공으로 환자의 사회적 지지체계를 강화하고, 낙인 극복을 위한 심리교육이 필요합니다. 회복 중심의 간호 철학으로 환자의 자존감과 사회복귀 능력을 증진시키는 것이 궁극적 목표입니다.
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