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[정신간호학] 조현병 케이스스터디(간호진단3개)

"정신간호학 조현병 케이스스터디(간호진단3개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.21 최종저작일 2023.08
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[정신간호학] 조현병 케이스스터디(간호진단3개)
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    소개

    "정신간호학 조현병 케이스스터디(간호진단3개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 치료적 환경 조사보고서

    2. 치료적 의사소통 기록지

    3. 사례연구 보고서
    1)서론
    2)본론

    본문내용

    <간호사실>
    - 특수 제작된 유리창으로 되어있어 지나다니는 환자 상태 확인 가능
    - 환자들의 상태와 병동의 상태를 CCTV로 24시간 내내 확인 가능
    - 환자들이 함부로 사용하면 안되는 물품들을 보관
    - 소화기 1개 배치
    - 환자 차트 보관되어있고 컴퓨터 2대 설치되어 있어 EMR확인가능
    - 간호사실에서 나가서 왼쪽편엔 전자레인지와 정수기 1대씩 설치
    - 간호사 선생님께 직접 비상벨 위치를 여쭈어보았지만 선생님도 잘 모른다는 답변을 받아 위치 파악하지 못함.

    <보호실>
    - 잠금장치가 가능한 2개의 방으로 구성되어 있음 (기존엔 4개의 방으로 만들어졌는데 2개는 벽을 허물어 호로 사용중)
    - 간호사실로 들어가서 오른쪽에 있고 간호사실에서 겁박 가능한 구조
    - 문을 열면 환의와 이불이 왼쪽에 보관되어 있음
    - 모든 문은 바깥에서 잠글 수 있고 작은 창이 있어 바깥에서 관찰가능
    - 벽은 일반실과 비슷해보이나 바닥은 장판으로된 일반실과 달리 철판으로 깔려져있음
    - 각 방엔 침대 1개씩
    - 각 방에 1개씩 CCTV가 설치되어 있어 보호실 내부 촬영 중임

    <입원실 (5인실 6개, 2인실 1개)>
    - 각 방엔 침대 5개씩
    - TV 1대씩 설치되어 있음
    - 1인당 1개의 소지품 보관함이 설치되어 있음
    - 미닫이 문으로 되어있어 환자들의 안전을 보호함
    - 문에 작은 창이 있어 바깥에서도 관찰가능
    - 시계와 달력 1개씩 구비되어있고 창문은 철장으로 막혀있음

    <흡연실>
    - 7층에 위치해있으며 4층 간호사실 옆 출입구 계단을 통해 이동가능
    - 5:30~22:30 동안 사용가능(문 여는 시간)

    <집단치료실>
    - 침대없이 장판으로 되어 환자들은 바닥에 이불을 펼쳐놓고 생활함
    - 바로 앞에 소파 여러개가 있어 환자들이 편하게 앉아 휴식가능함
    - 소파 바로 옆에는 사용시간이 정해진 냉장고가 설치되어 있음

    <휴게실>
    - 보호사님이 항상 상주하고 계서 탈출 시도하는 환자는 없는지 확인할 수 있음

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 조현병의 정의 및 임상적 특성
      조현병은 뇌의 신경전달물질 불균형으로 인한 심각한 정신질환으로, 환각, 망상, 사고장애 등의 양성증상과 감정둔마, 의욕감소 등의 음성증상을 특징으로 합니다. 임상적으로 조현병은 개인의 인지, 정서, 행동에 광범위한 영향을 미치며, 사회적 기능 저하를 초래합니다. 정확한 진단과 조기 개입이 예후 개선에 매우 중요하며, 환자와 가족의 질병에 대한 이해도 치료 순응도 향상에 필수적입니다. 조현병은 만성질환이지만 적절한 치료와 지지를 통해 증상 관리와 사회복귀가 가능하다는 점을 강조할 필요가 있습니다.
    • 2. 조현병의 원인 및 발달과정
      조현병의 원인은 단일하지 않으며 생물학적, 심리사회적 요인이 복합적으로 작용합니다. 도파민 가설, 유전적 소인, 뇌구조 이상 등의 생물학적 요인과 스트레스, 외상, 사회적 고립 등의 환경적 요인이 상호작용하여 발병에 이릅니다. 발달과정에서 청소년기와 초기 성인기에 주로 발병하며, 조기 경고증상을 인식하는 것이 중요합니다. 취약성-스트레스 모델은 개인의 생물학적 취약성과 환경적 스트레스의 상호작용을 설명하는 유용한 틀을 제공합니다. 따라서 예방과 조기 개입을 위해서는 위험요인 감소와 보호요인 강화가 필요합니다.
    • 3. 조현병의 치료 및 간호중재
      조현병의 치료는 약물치료, 심리사회적 치료, 재활치료의 통합적 접근이 필수적입니다. 항정신병약물은 증상 관리의 기초이지만 부작용 관리와 약물 순응도 향상이 중요한 과제입니다. 간호중재는 환자의 안전 확보, 증상 관리, 자가간호 능력 증진, 사회적응 지원에 초점을 맞춰야 합니다. 개별화된 치료계획, 가족교육, 직업재활 등의 포괄적 중재가 회복과 사회복귀를 촉진합니다. 간호사는 환자와의 신뢰관계 형성을 통해 치료 순응도를 높이고, 증상 악화 신호를 조기에 감지하여 재발을 예방하는 역할을 수행해야 합니다.
    • 4. 정신간호의 치료적 의사소통 기법
      치료적 의사소통은 정신간호의 핵심 기술로, 환자와의 신뢰관계 형성과 치료 효과 향상에 직접적인 영향을 미칩니다. 경청, 공감, 개방형 질문, 침묵의 활용 등의 기법은 환자의 감정과 경험을 이해하고 수용하는 데 도움이 됩니다. 비언어적 의사소통, 적절한 거리 유지, 일관된 태도 등도 치료적 관계 형성에 중요합니다. 환자의 망상이나 환각에 대해 직접 대항하기보다는 환자의 감정에 공감하고 현실검증을 돕는 방식이 효과적입니다. 정신간호사는 지속적인 자기성찰과 의사소통 기술 개발을 통해 환자 중심의 치료적 관계를 유지하고 강화해야 합니다.
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