간호학과 케이스스터디 에덴병원 분만실 간호진단 2개 간호과정 2개

소개

에덴병원 분만실에서 제왕절개로 작성한 케이스 스터디입니다.
간호진단 2개 간호과정 2개로 이루어져 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 자료수집
2. 자료분석
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1) 정의

제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다. ‘Cesarean’ 이란 용어는 라틴어 ‘caedere’에서 유래되었으며 영어의 ‘자르다(cut)’ 의 의미가 담겨있다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 1960년대 4% 정도였으나 2004년에 38.1%, 2017년도에 45.0%로 증가하였다. 이러한 제왕절개분만의 증가율은 태아 전자 감시기의 확산으로 분만중 산모 상태와 태아 안녕에 대한 빠른 평가, 마취 및 외과적 간호의 안정성 증가, 반복 수술의 증가 및 35세 이상 고령 산부 비율의 증가와 관련된다. 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 유형이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 임산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.

2) 적응증
• 아두골반 불균형(CPD) : 가장 흔한 원인
• 태위이상 : 횡위나 둔위
• 자궁기능부전 : 비정상적 자궁 수축, 자궁경부 개대 불능, 분만 지연 등
• 과거 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험 증가
• 과거 난산으로 연조직 손상 : 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔

3) 유형
자궁하부절개 : 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법. 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고도 한다. 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다.

고전적 절개 : 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어진다. 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 적용될 수 있다. 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 차후 분만 할 때 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가한다.

참고자료

· 박영주 외 (2022). 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사. 332 - 340
· 박순옥 외(2021). 간호실무 적용을 위한 간호과정. Pacific Books. 72 - 78
· 양재욱 외(2020). 간호사를 위한 임상 약리학. 범문에듀케이션. 654 – 655
· 김수경(2023). 임상실습지침서 모성간호학실습. 104 – 111