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[정신간호학실습] 양극성 장애 CASE STUDY A+ (폭력위험성, 영양불균형, 자가간호결핍, 사회적 상호작용 장애)

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최초등록일 2023.12.20 최종저작일 2022.11
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[정신간호학실습] 양극성 장애 CASE STUDY A+ (폭력위험성, 영양불균형, 자가간호결핍, 사회적 상호작용 장애)
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    소개

    "[정신간호학실습] 양극성 장애 CASE STUDY A+"에 대한 내용입니다.

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    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호진단
    4. 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거

    본문내용

    ▶ 정의
    양극성 장애(Bipolar diorder, 조울증)는 조증 삽화와 우울 삽화를 모두 나타내거나 조증 삽화만을 나타내는
    정신장애를 의미한다. (삽화란 증상이 계속 지속되지 않고, 나타났다가 호전되었다가 반복하는 패턴을 보이는 것이다.) 그 중 조증 삽화는 초기에 대상자들이 대부분 기분이 너무 좋고 힘이 넘치고 자신감이 충만하여 행복감에 도취되었다가 질환이 진행되면서 과민한 기분으로 변화하고 심각한 사회적, 직업적 문제가 발생하게 된다.
    기분이 비정상적으로 고양되고 과대하거나 과민한 기분을 경험하게 되는 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 양극성장애 I형(Bipolar I disorder)과, 조증 삽화보다 증상이 덜하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화(hypomanic episode)를 보이는 양극성장애 II형(Bipolar II disorder), 순환성 장애(Cyclithymic disorder)로 주로 나뉜다. 일반적으로 병의 경과 상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다. 제 Ⅱ형 양극성 장애의 경우 단극성 우울증에 비해 우울증상이 심하고 자살시도도 많이 하는 것으로 알려져 있다.

    ▶ 원인
    아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 현재 연구된 바로는 생물학적 원인, 유전적 원인, 심리사회적 원인의 세 가지 요소들이 복학접으로 작용하여 양극성 장애가 생기는 것으로 추측하고 있다.
    ① 생물학적 원인: 신경전달물질 및 호르몬도 양극성 장애의 발병에 관여한다는 보고가 있다. 신경전달물질인 노르에피네프린이나 세로토닌 등이 과다, 과소, 기능이상과 관련이 있을 수 있다. 또한, 양극성 장애는 일정주기로 나타나고 계절에 따라 변화를 보인다는 점 때문에 생물학적 리듬과 밀접한 연관이 있을 것이라고 추정한다.
    ② 유전적 원인: 일반 인구에 비해 제 Ⅰ형 양극성 장애 대상자의 직계가족에서 출현빈도가 5~10배 정도 높다. 또한 유전자 연구에 따르면 제Ⅰ형 양극성 장애는 염색체 18, 22 및 X염색체와 관련이 있을 것이라는 연구보고들이 있다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 양극성 장애의 정의 및 분류
      양극성 장애는 기분 조절의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신질환으로, 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 질환입니다. 이 질환의 명확한 분류는 임상 진단과 치료 계획 수립에 매우 중요합니다. 양극성 장애 I형은 심각한 조증 삽화를 포함하고, II형은 경조증과 주요 우울 삽화를 특징으로 합니다. 이러한 분류 체계는 환자의 증상 패턴을 이해하고 개인맞춤형 치료를 제공하는 데 필수적입니다. 정확한 진단을 위해서는 증상의 지속 기간, 심각도, 기능 손상 정도를 종합적으로 평가해야 하며, 이는 환자의 삶의 질 향상과 예후 개선에 직결됩니다.
    • 2. 양극성 장애의 원인
      양극성 장애의 원인은 단일하지 않으며 생물학적, 심리사회적 요인이 복합적으로 작용합니다. 신경생물학적 관점에서 신경전달물질의 불균형, 특히 세로토닌과 노르에피네프린의 이상이 중요한 역할을 합니다. 유전적 소인도 상당히 중요하여 가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가합니다. 뇌 구조와 기능의 이상, 호르몬 불균형도 기여 요인입니다. 심리사회적 스트레스, 외상 경험, 생활 사건도 발병을 촉발할 수 있습니다. 이러한 다양한 원인들의 상호작용을 이해하는 것이 효과적인 예방과 치료 전략 개발에 필수적입니다.
    • 3. 양극성 장애의 임상증상
      양극성 장애의 임상증상은 조증 삽화와 우울증 삽화로 나타나며, 각각 뚜렷한 특징을 보입니다. 조증 삽화에서는 과도한 에너지, 과장된 자신감, 수면 욕구 감소, 빠른 사고와 말, 충동적 행동이 관찰됩니다. 우울증 삽화에서는 심한 슬픔, 무기력감, 집중력 저하, 자살 생각이 나타날 수 있습니다. 혼합 삽화에서는 조증과 우울증 증상이 동시에 나타나 더욱 위험합니다. 이러한 증상들은 개인의 사회적 기능, 직업 능력, 대인관계에 심각한 영향을 미칩니다. 증상의 조기 인식과 적절한 대응이 질병의 진행을 완화하고 합병증을 예방하는 데 중요합니다.
    • 4. 양극성 장애의 치료 및 간호
      양극성 장애의 치료는 약물치료와 심리사회적 개입의 통합적 접근이 필수적입니다. 기분 안정제, 항정신병약물, 항우울제 등의 약물이 증상 관리에 효과적이며, 개인의 반응에 따라 조정되어야 합니다. 인지행동치료, 대인관계 및 사회리듬 치료 등의 심리치료가 재발 예방에 도움됩니다. 간호 측면에서는 약물 복용 순응도 향상, 증상 모니터링, 생활 습관 개선 지도가 중요합니다. 규칙적인 수면, 스트레스 관리, 사회적 지지 강화도 치료 효과를 높입니다. 환자와 가족 교육을 통해 질병 이해도를 높이고, 장기적 관리 계획을 수립하는 것이 성공적인 치료의 핵심입니다.
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